70 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 
contact du pilier droit du diaphragme. Lorsqu'elle occupe une situation 
haute, la partie supérieure de l’ampoule peut se trouver dans l’intérieur 
de la cavité thoracique. 
TRAJET DU CANAL THORACIQUE 
A) DANS LA CAVITÉ THORACIQUE. — Peu après sa naïssance, le eanal 
thoracique passe par le même orifice diaphragmatique que l’aorte, mais 
toujours appliqué contre la paroi antérieure de la colonne vertébrale, 
dans le médiastin postérieur. Il suit le flanc droit de cette colonne dès 
qu’il a quitté la cavité abdominale, en ayant en dehors de lui, à sa droite 
et à son contact, la grande azygos. Les artères intercostales passent en 
général en arrière de lui. Il parcourt toute la hauteur de la cage thora- 
cique, recouvert en bas par l'aorte descendante et en haut par l’œso- 
phage. À peu près au milieu de la colonne dorsale, le canal thoracique 
commence à se dévier vers la gauche. Cette inclinaison commence à s’effec- 
tuer en moyenne au niveau de la cinquième dorsale et vers le quart su- 
périeur du rachis dorsal, il passe entre l’œsophage et l'artère sous-cla- 
vière pour pénétrer dans la région cervicale et devenir canal cervical. 
1) Variétés de calibre. — Le canal thoracique présente dans son trajet 
des calibrcs variables. Chez le fœtus, le nouveau-né, le calibre est plutôt 
uniforme sur toute sa longueur (fig. 5, 7, 8) et son trajet est à peu 
près rectiligne. Dans la littérature ancienne, on a déerit des dilatations 
considérables. Ainsi BAILLIE a vu un canal thoracique du calibre de la 
veine sous-clavière et BRESCHET, planche IV, en représente un énorme. 
Il en est de même du cas de MACKENZIE figuré dans le travail de Magnus 
Lévy («Ueber europäische Chylurie. » Zeitsch. f. klin. Med. 1908. Bd 66) 
D’après BARTELS, tous ces cas sont purement pathologiques. 
D de ces observations, dont nous ne devons tenir au- 
cun compte, le canal thoracique est loin de présenter toujours un calibre 
régulier sur tout son trajet. [Il devient ordinairement plus large dès qu’il 
s'incline vers la gauche (fig. 1). Il peut aussi présenter un renflement 
initial-et un renflement terminal (fig. 5) ou un renflement médian (fig. 7). 
2) Variétés de forme et de direction. — Le canal thoracique est loin de 
présenter la direction et Ja forme que nous lui avons assignées et qui 
correspondent au type que nous pouvons appeler normal de la figure 1. 
I] suffit de jeter un coup d’œil sur nos observations (fig. 2, 3, 6) pour se 
rendre compte de sa variabilité. 
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