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LA 
PAROI INTERNE DU SINUS MAXILLAIRE 
LES FONTANELLES NASALES : 
Par le Dr J. BOURGUET 
LICIENCIÉ ÈS SCIENCES NATURELLES 
ANCIEN PROSECTEUR A LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE TOULOUSE 
ANCIEN CHEF DE CLINIQUE 
Le sinus maxillaire a la forme d’une pyramide à trois faces, situé au- 
dessous de la cavité orbitaire, au-dessus de la voûte palatine et en dehors 
de la fosse nasale. Des diverses faces de l’antre d’Highmore, c’est cer- 
tainement la paroi interne qui est la plus intéressante à étudier, tant 
- au point de vue des détails anatomiques qu’elle présente, qu’au point 
de vue des interventions opératoires dont elle est l’objet (Résection 
du cornet inférieur, opération de Rerxi, de CLaout; cathétérisme du 
sinus maxillaire, etc.). 
C’est à l’étude de cette paroi que nous consacrons cet article, après: 
des recherches effectuées sur 15 sujets, et nous insisterons surtout sur 
la disposition de certaines parties que ZUCKERKANDL a appelées fonta- 
nelles. Les fontanelles nasales peuvent être définies : portion de la paroi 
- interne du sinus maxillaire où les deux muqueuses, celle de lantre 
d’'Highmore et celle de la fosse nasale, sont accolées sans aucune interpo- 
sition osseuse. 
Cette paroi interne ou nasale du sinus est limitée par le cornet moyen, 
l’ethmoïde æt l'os palatin. Elle s’étend dans le territoire du méat infé- 
rieur et du méat moyen. Elle renferme l’ouverture normale du sinus : 
ostium maxillaire. Elle a généralement une direction verticale et à peu 
près lisse quand on l’examine par la cavité du sinus. Mais il est assez, 
fréquent de la voir s’incliner fortement en dedans du sinus de façon à 
former une convexité très accusée dans le plan frontal et sagittal, rédui- 
