186 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



des cordes vocales (la coupe représentée par la figure 13 passe par les nodules sé- 

 samoïdes antérieurs Nse), une zone caractérisée par le groupement spécial des 

 cellules cartilagineuses et rappelant tout à fait le nodule intermédiaire de l'embryon 

 de 48 millimètres. A droite et à gauche, les éléments cellulaires et, par suite, la 

 substance fondamentale des lames latérales, se disposent en traînées curvilignes qui 

 marquent les extrémités de ces lames. Dans l'espace intermédiaire, entièrement 

 cartilagineux, les cellules se rangent en séries courbes, surtout dans la région pro- 

 fonde du cartilage. L'impression que donne cet aspect est donc celle d'une pièce 

 médiane interposée entre les extrémités des lames latérales mais complètement sou- 

 dée à celles-ci par continuité de substance. 



Adultes. — Les coupes de larynx d'adultes ne m'ont rien montré qui ne soit connu. 

 Ainsi la figure 14 (homme de 23 ans) fait voir la soi-disant pièce intermédiaire sous 

 l'aspect que Henle et Lusghka ont représenté. Les bords antérieurs des lames laté- 

 rales se reconnaissent grâce à l'existence de bandes assez larges et continues de 

 substance fondamentale qui délimitent de chaque côté la zone moyenne. Au niveau 

 de celle-ci les cellules cartilagineuses sont en général allongées dans le sens antéro- 

 postérieur et disposées sans ordre apparent au lieu d'être plus ou moins polyédriques 

 et groupées comme celles des lames latérales. Elles ne m'ont pas semblé plus rares 

 dans un endroit que dans l'autre. 



La substance fondamentale hyaline de la zone moyenne cesse en arrière brus- 

 quement, sur les coupes, par un bord légèrement ondulé, et fait place à une subs- 

 tance intercellulaire de nature conjonctive qui se colore comme l'enveloppe péri- 

 chondrale des lames latérales. Plus profondément encore apparaît le tissu fibro-élastique 

 correspondant aux attaches antérieures des cordes vocales ligamenteuses et au sein 

 duquel s'enfoncent des culs-de-sac glandulaires plus ou moins nombreux selon le 

 niveau atteint par la coupe, 



RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS 



I. — Le cartilage thyroïde, conformément à l'opinion de Fleisghmann et d'AnNOLo, 

 se développe par deux moitiés latérales complètement indépendantes au début l'uae 

 de l'autre. Ces lames s'unissent à un certain moment bout à bout par leur bord anté- 

 rieur et successivement en deux endroits distincts : d'abord au-dessus, puis au-dessous 

 de la région des cordes vocales. Elles demeurent par conséquent séparées également 

 en deux endroits : dans toute leur partie supérieure et, plus bas, dans toute l'étendue 

 qui correspond aux cordes vocales. 



La fusion des deux lames latérales ne se fera jamais dans la région supérieure, 

 d'où l'existence d'une fente comblée par une lame conjonctive. Cette fente, échan- 

 crure ou incisure thyroïdienne de l'Anatomie descriptive, décrite comme appartenant 

 au bord supérieur du cartilage thyroïde, est donc, en réalité, limitée par les bords 

 antérieurs des lames latérales écartées. 



Les lames latérales ne se rencontreront pas non plus dans la région vocale, mais 

 ici, la bande cellulaire qui les sépare devenant cartilagineuse, leur soudure se trou- 

 vera réalisée par un nodule impair médian. Dans les derniers mois de la vie foetale 

 le cartilage thyroïde est formé par une plaque cartilagineuse continue. Aucun indice 



