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erkennen wir stark untereinander abweichende Ergebnisse der Herz- 

 und Gefässtätigkeit, die sich oft über Monate und Jahre hinaus als 

 konstant und damit oft auch als konstitutionell erweisen. Das alles 

 kann für den Arzt nicht gleichgültig sein und gibt ihm Hinweise 

 auf die Pathogenese mancher Erkrankungen. 



Nun ist ein solches konstitutionelles Denken in der Medizin 

 nicht neu, sondern im Gegenteil uralt. Von den ersten Ärzten des 

 Altertums an haben solche Gedanken die Medizin geradezu be- 

 herrscht und bis etwa zur Mitte des vorigen Jahrhunderts die 

 Alleinherrschaft behauptet; aber solche Vorstellungen waren doch 

 in weitgehendem Grade unklar und verworren, mehr Sache des 

 Gefühls und der Empfindung als auf wissenschaftliche Grundlage 

 aufgebaut. Sie verloren sich in nebelhafte Schleier, die unter den 

 Händen zerrannen, wenn man nach ihnen greifen wollte. Als daher 

 neue glänzende Sterne am Himmel der Medizin aufleuchteten, wie 

 die Cellularpathologie von Virchow, die Bakteriologie und die medi- 

 zinische Chemie, da kam konstitutionelles Denken in der mensch- 

 lichen Pathologie rasch stark in den Hintergrund und wurde zeit- 

 weilig vollständig verdrängt. Zwei Momente aber haben in der 

 letzten Zeit frühere Aufi'assungen doch wieder in hohem Grade zur 

 Anerkennung gebracht und der Lehre von der Konstitution von 

 neuem eifrige Anhänger geworben: 1. die Überzeugung, dass bei 

 der Entstehung der Krankheiten fast immer nicht eine einzige 

 Ursache vorliegt, sondern eine Konstellation von Ursachen, und 

 2. die rasche Entwicklung der Lehre über die innersekretorisch 

 tätigen Organe, die uns die Bedeutung der Konstitution in helles 

 Licht setzen. Ich möchte Ihnen das an Hand einiger Beispiele 

 zeigen. 



1. Vor 20 Jahren habe ich den Nachweis an Hand von genauen 

 Sektionen und histologischen Untersuchungen geführt, dass so gut 

 wie alle Menschen tuberkulöse Herde im Körper aufweisen, auch 

 die plötzlich durch Unglücksfälle Verstorbenen. Da aber nur unge- 

 fähr Y? der Menschen an Tuberkulose sterben, fast ^ji also die 

 eingedrungenen Bazillen unschädlich machen können, so muss diesen 

 Kräften der Natur eine besondere Bedeutung beigelegt werden. 

 Wir haben nun die Erfahrung gemacht, dass eine besondere Be- 

 schaffenheit (Konstitution) der Lungenspitze für die Ansiedelung 

 und Ausbreitung der Tuberkulose einen besonders günstigen Boden 

 schafft, z. B. wenn die erste Rippe frühzeitig verknöchert und die 



