— ol- 

 eine irrige Kausalbeziehiing in Konstitutionsfragen angenommen. 

 So ist es zweifellos unrichtig, wenn heute von gewisser Seite das 

 Tropfenherz, das kleine median gestellte Herz als konstitutionelle 

 Grundlage der Neurasthenie in einzelnen Fällen angenommen wird; 

 denn Neurasthenie ist stets eine psychische A-ffektion und kann 

 keine andern als psychische Wurzeln haben, und daher können nie- 

 mals organische körperliche Veränderungen dafür ätiologische Fak- 

 toren sein. Übrigens überzeugt man sich immer wieder davon, dass 

 die Träger eines Tropfenherzens die schwersten Strapazen ohne 

 alle Schwierigkeit durchmachen können und erst später zufällig 

 die abnormale Lage und Form des Herzens gefunden wird. 



Werde ich nun der Variabilität keine pathogenetische Bedeu- 

 tung zuschreiben? Doch, ganz selbstverständlich; denn das hiesse 

 ja die ganze Grundtendenz meiner Aulfassung verkennen ; nur ver- 

 lange ich den Nachweis, dass in jedem einzelnen Falle eine ganz 

 besondere Art der Variation in ganz bestimmter Eichtung mass- 

 gebend gewesen ist. Ich verlange also den direkten Zusammenhang 

 und weise alle indirekten Schlüsse mit ihren unklaren, nebelhaften 

 Vorstellungen zurück. So ist es sehr verständlich, dass z. B. ein 

 ungewöhnlich langer Wurmfortsatz eher zu Blinddarmentzündung 

 führen kann; so begreifen wir das Entstehen von Tumoren oder 

 Cysten an Ort und Stelle von embryonalen oder phylogenetischen 

 Rückbildungsvorgängen; so wird ein familiär kleines oder funk- 

 tionell schwaches Pankreas die Disposition zu Zuckerkrankheit geben 

 können, nicht aber ist das Vorkommen einer dieser Veränderungen 

 ein Argument für eine allgemein vorhandene degenerative Grund- 

 lage und ein Beweisstück für alle möglichen Krankheiten. 



Vor allem aber beweist die Genese der Variabilität, dass aus 

 der Tatsache des Vorkommens der Variation zunächst nichts De- 

 generatives abgeleitet werden kann. 



Nach unsern heutigen Kenntnissen der Naturwissenschaften 

 entsteht die Variabilität als blosse Modifikation ohne Vererbung. 

 Diese Form kann uns hier nicht weiter beschäftigen, weil das 

 Vererbtwerden uns zunächst am meisten für das Konstitutionelle 

 zeugt. Dann kennen wir als eine der wichtigsten Ursachen der 

 Variabilität die Kombination oder Hybridisation. Dadurch entsteht 

 jetzt eine ungeheure Fülle der Formen. Niemandem wird es ein- 

 fallen, sofort nun einen Teil des Neuen als degenerativ anzusprechen. 

 Es handelt sich um völlig indifferente Bildungen in bezug auf diese 

 Fragestellung, und alle sind an und für sich gleichwertig. Die 



