über das Kropfproblem. 



Professor Dr. Ernst Hbdingbe (Basel). 



Wenn ich heute als medizinischer Vertreter das Thema des 

 Kropfproblems zu einem Vortrage in der allgemeinen Sitzung- der 

 Schweizerischen Naturforschenden Gesellschaft gewählt habe, so 

 war es namentlich deswegen, weil die wissenschaftliche Arbeit der 

 letzten Jahre uns gerade in diesem Gebiete eine Eeihe neuer Tat- 

 sachen brachte und weil sie besonders auch das Fundament schuf, 

 auf dem eine ausgedehnte prophylaktische Bekämpfung des ende- 

 mischen Kropfes möglich wird. Ich bespreche nicht das Kropf- 

 problem, sondern rede über das Kropfproblem und möchte mir mit 

 dieser Fassung des Titels a priori das Eecht wahren, nur einige 

 Fragen der Schilddrüsenpathologie zu diskutieren, ohne den ge- 

 ringsten Anspruch auf Vollständigkeit zu machen. 



Unter Kropf oder Struma im weitern Sinne des Wortes ver- 

 stehen wir eine Anschwellung des Halses, die, durch eine bald dif- 

 fuse, bald knotenförmige Vergrösserung der Schilddrüse oder eine 

 Kombination von beiden zu Stande kommt. Seit alters her unter- 

 scheidet man den sporadischen, epidemischen und endemischen 

 Kropf. Was zunächst den endemischen Kropf betrifft, so ist es 

 eine seit Jahrhunderten bekannte Tatsache, dass derselbe besonders 

 in den gebirgigen Gegenden vorkommt. Man findet ihn in den 

 Zentralalpen von Europa ebenso verbreitet, wie in den Dörfern 

 des Himalaya und in den Anden und den Cordilleren. Der ende- 

 mische Kropf findet sich namentlich in massig temperierten und 

 subtropischen Zonen. Er wird aber ebenso gut in Gebieten mit 

 grosser Kälte, wie in Teilen von Sibirien, Finnland, in Regionen 

 der Hudson-Bay, als in tropischen Gebieten von Südamerika, in 

 Bornéo, Sumatra, Java, Indien und Ceylon gefunden. Im allge- 

 meinen hat man in allen Ländern vielfach den Eindruck, dass 

 heutzutage der Kropf und auch der mit ihm zusammenhängende 

 endemische Kretinismus weniger stark ausgesprochen ist als früher. 

 Der Zusammenhang von endemischem Kropf mit gebirgigen Teilen 



