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der Erde ist zu auffallend, als dass nicht gerade in dieser Be- 

 ziehung ein ätiologisches Band existieren muss. Nur ist der 

 Kropf einerseits nicht auf die Berge beschränkt und anderseits 

 sind auch gebirgige Zonen bekannt, die keinen endemischen Kropf 

 aufweisen. So ist endemischer Kropf in der lombardischen Ebene, 

 im Piémont, in der Ebene des Elsass, in den Ebenen von Lena 

 und Obi in Eussland, in Kanada, am Ganges und dem Brahma- 

 putra, am Chenab und Sutley in Indien ebenso sehr nachzuweisen, 

 wie in den Zentralalpen Europas, während z. B. einige Gebiete 

 von Norwegen und des Hochlandes von Schottland so gut wie 

 kröpf frei sind. Die hügelige Natur eines Gebietes ist also, wie- 

 besonders Mc Carrison scharf hervorhebt, nicht eine absolute Prä- 

 misse für das Vorkommen des Kropfes, sondern für die Vorliebe 

 des Kropfvorkommens in gebirgigen Gegenden ist namentlich die 

 erhöhte funktionelle Inanspruchnahme der Schilddrüse, die mit dem 

 Leben in Gebirgsgegenden zusammenhängt, in Berücksichtigung 

 zu ziehen. 



Mc Carrison weist in dieser Beziehung namentlich auf die 

 ungeschützten Wasserleitungen in diesen Gebieten und auf die 

 Beschaffenheit des Bodens hin, die eine Verunreinigung des Was- 

 sers leichter ermöglicht. Auffallend ist oft das Vorkommen von 

 endemischem Kropf in der Nähe von Flüssen, Kanälen oder in 

 sumpfigen Gegenden. Für diese eigentümliche Lokalisation sprechen 

 namentlich Befunde in Indien. Oft sind auch die im obern Lauf 

 eines Flusses gelegenen Ortschaften mit Kropf behaftet, während 

 die Dörfer im untern Lauf mehr oder weniger kropffrei sind. Oft 

 aber findet sich der Kropf im Gebiet eines Flusses gerade an den- 

 jenigen Stellen, in denen der Fluss mehr oder weniger in Sümpfen 

 sich auflöst. In manchen Gegenden konnte die Abhängigkeit des 

 Kropf Vorkommens von der Jahreszeit nachgewiesen werden. Die 

 experimentellen Untersuchungen an Eatten sprechen ebenfalls für 

 solche Abhängigkeit, Mc Carrison weist auf besonders interessante 

 Befunde im Himalayagebiet hin. In einigen Gebieten des Hima- 

 laya in Indien, die nicht vom Monsoon erreicht werden, treten 

 neue Kropffälle und das Wachstum der alten Kröpfe im Frühjahr 

 und etwas weniger regelmässig im Herbst auf. In andern Ge- 

 bieten des Himalaya, die vom Monsoon erreicht werden, ist es 

 namentlich die Eegenperiode, welche für Kropfbildung in Frage 

 kommt. In den Gebirgsgegenden Europas sind es der Frühling 



