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zweifelt, oder dann dadurcli, dass man zum Teil weitgehende Unter- 

 und Überlagerungen annimmt und endlich besonders dadurch, dass 

 man als hauptsächlichen ätiologischen Faktor das Wasser heran- 

 zieht, das ja gar nicht aus dem geologischen Gebiet zu kommen 

 braucht, auf dem gerade die kropfig durchsetzte Bevölkerung lebt. 

 Dies führt mich zur Besprechung des Wassers als ätiologischen 

 Faktor bei der Kropfbildung. Dass das Trinkwasser den Kropf- 

 keim führt, wurde wohl fast so lange behauptet, als der Kropf 

 als pathologisches Gebilde dem Menschen auffiel. Seit alters her 

 existieren Kropfbrunnen. Seit langem wird behauptet, dass Indivi- 

 duen, die in kropfigen Gebieten keine Kröpfe haben, es dem 

 Moment verdanken, dass sie kein oder wenig Wasser trinken. 

 So weist auch Theodor Kocher in seiner Statistik über Kröpfe bei 

 Schulkindern darauf hin, dass Wirtskinder, die statt Wasser be- 

 sonders Wein trinken, keinen Kropf haben. Es waren namentlich 

 Baillarger und Krishaber, die in Frankreich auf die Bedeutung 

 des Wassers für die Kropfbildung hinwiesen, während in der 

 Schweiz Bircher und Theodor Kocher als die Hauptvertreter der 

 Wassertheorie zu bezeichnen sind. Die Wirkung des Wassers 

 stellen sich die einzelnen Autoren in verschiedener Weise vor. 

 Eine Gruppe sieht namentlich die Ursache in dem abnormen Salz- 

 gehalt des Kropfwassers, wobei bald ein Manko, bald ein Über- 

 schuss eines Salzes festgestellt wird. In besonderer Weise wurde 

 der Mangel von Jodsalzen für die strumigene Fähigkeit eines 

 Wassers verantwortlich gemacht. Chatin hat schon früher ein 

 Fehlen von Jod im Wasser und in der atmosphärischen Luft in 

 kropfiger Gegend feststellen wollen. Man hat darauf hingewiesen, 

 dass mit zunehmender Höhe der Jodgehalt abnimmt und damit 

 auch die Kropfhäufigkeit steigt. Wenn man aber lokale Verhält- 

 nisse berücksichtigt, so stimmt diese Korrelation nicht. So ist es 

 eine bekannte Tatsache, dass gerade schwerer Kropf und Kreti- 

 nismus im Tal vorkommt, während die höher gelegenen Gebiete 

 bedeutend weniger Kropf aufweisen. Ich verweise in dieser Be- 

 ziehung zum Beispiel auf die Verhältnisse in Cazis und auf dem 

 Heinzenberg, dann auf manche analoge Befunde im Wallis und 

 besonders auch im Val de la Maurienne. In manchen Bergtälern 

 Frankreichs soll es Brauch sein, dass schwangere Frauen im 

 Moment der Geburt gerade die Höhen aufsuchen, um ihr neuge- 

 borenes Kind vor der Gefahr einer kropfigen Infektion zu bewahren. 



