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mit einem ganz erheblichen Kropf zurückkehren, weil das ganze Pen- 

 sionat kropfig erkrankte. In diesen Fällen eine Infektion anzuneh- 

 men, ist nicht nötig. Es sind vielmehr in den meisten Fällen der 

 bei den migefähr im gleichen Alter stehenden Mädchen einsetzende 

 stärkere Einfluss des weiblichen Genitalapparates auf die Schild- 

 drüse, und dann eventuell die gleichen hygienischen und Ernäh- 

 rungsverhältnisse, die eine weit ungezwungenere Erklärung geben. 



Der Vollständigkeit halber erwähne ich, dass ich die parasi- 

 täre Thyreoiditis von Chagas, die durch das Trypanosoma Cruzi 

 hervorgerufen wird, nicht mit unserm endemischen Kropf indenti- 

 fizieren kann. 



Neben dem epidemischen Kropf ist nun schon seit manchen 

 Jahrhunderten die sporadische Struma bekannt. Es ist das Ver- 

 dienst der Forschung der letzten Jahre, den Nachweis gebracht zu 

 haben, dass der sporadische Kropf viel verbreiteter ist, als man 

 noch vor kurzem annahm. Während es früher fast als Dogma 

 galt, dass manche Gebiete in Deutschland, besonders Norddeutsch- 

 land, kropffrei sind, weisen jetzt die meisten pathologischen Ana- 

 tomen auf die relative Häufigkeit einer Struma auch in diesen Ge- 

 bieten hin. Es handelt sich vielfach allerdings um kleine Kröpfe, 

 die erst die Autopsie aufdeckte. Ich kann diese Befunde an einem 

 andern Material ebenfalls bestätigen. Als ich vor mehreren Jahren 

 aus einem kropffreien Bezirke von Spanien sog. normale Schild- 

 drüsen bezog, zeigten fast alle ein oder mehrere, meist allerdings 

 kaum Y2 cm messende colloide Knoten, obschon sie nach Angabe 

 des Spenders von völlig kropffreien Individuen stammten. Wir 

 werden später auf diese Feststellung, die namentlich auch für die 

 Beurteilung experimentell gewonnener Resultate von grosser Be- 

 deutung ist, noch einmal zurückkommen müssen. 



Wenn wir die ätiologische Forschung der letzten Jahre über- 

 sehen, so ist der Gesamteindruck eher bemühend. Wir kennen 

 eine Anzahl von Momenten, die gehäuft vielleicht auch direkt en- 

 demisch Kropf bedingen können ; sobald wir aber versuchen, diese 

 Momente zu einer allgemeinen Ursache für den endemischen Kropf 

 auszuarbeiten, so wird die Theorie, wenn sie auch noch so ruhig 

 und objektiv, was leider gerade in der Kropfforschung oft nicht 

 geschieht, aufgestellt wird, falsch. 



Eine besondere Aufklärung versprach man sich vom Tierex- 

 periment. Es ist ja eine bekannte Tatsache, dass in Kropfgebieten 



