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Or parmi ces modifications vasciilo-sanguines, il en est une^ 

 particulièrement manifeste, très facile à rechercher, la diminution 

 des leucocytes ; celle-ci peut suffire dans la pratique pour permettre 

 de caractériser le choc hémoclasique. Le médecin a donc à sa dis- 

 position une méthode de diagnostic très simple et donnant presque 

 toujours des résultats évidents. C'est là, à mon humble avis de 

 médecin, un point très important. Les recherches de laboratoire 

 n'influencent directement la pratique médicale que lorsqu'elles 

 peuvent se faire avec simplicité et rapidité, sans fatigue pour les 

 malades, et si leurs réponses sont claires et précises. 



Ainsi, j'ai pu faire étudier sur moi-même la sensibilité à l'anti- 

 pyrine dont je vous parlais tout à l'heure sans quitter ma table à 

 écrire et sans perdre de temps. Le D"" Gautier, mon chef de labora- 

 toire, venait me piquer le bout du doigt toutes les dix minutes pour 

 prélever du sang dans une pipette graduée et il a pu constater 

 que, après l'ingestion de 25 centigrammes d'antipyrine, le nombre 

 des globules blancs par millimètre cube passait de 11 600 à 10 075 puis 

 à 6200, pour remonter bientôt à 7800 et 9500. Cette diminution de 

 11 600 à 6200 est assez forte pour ne pouvoir être méconnue et 

 pour apparaître nettement malgré les quelques causes d'erreur in- 

 hérentes à la numération rapide, telle qu'elle se pratique habituelle- 

 ment. D'autre part, les recherches cliniques plus complètes sont 

 déjà assez nombreuses et assez concordantes pour qu'on soit en 

 droit de conclure de la chute du taux des globules blancs à l'exi- 

 stence simultanée des autres phénomènes du choc hémoclasique. 



Peut-être même la pratique médicale pourra-t-elle se contenter 

 d'un procédé de diagnostic encore plus simple et plus facile à 

 mettre en œuvre, sans laboratoire, sans microscope, sans pipette 

 graduée. Je pense à la cuti-réaction, si couramment employée selon 

 la méthode de Pirquet pour le diagnostic de la tuberculose pul- 

 monaire. Dans l'espèce elle se recherche en plaçant sur une érosion 

 superficielle de la peau une gouttelette de tuberculine. La réaction 

 est. positive s'il se produit localement une rougeur inflammatoire.^ 



^ J'aurais dû parler encore tout à l'heure de la sensibilité cutanée de 

 certains sujets à l'égard des Primulacées en particulier de Primula obconica, 

 à l'égard des piqûres d'insectes, des poils des chenilles processionnaires, de 

 certains médicaments comme le mercure, la ricine, l'iodoforme, etc. Ces faits 

 sont sans doute à rapprocher de la cuti-réaction 



