— 75 — 



Je n'ai pas à entrer ici dans la discussion de la valeur pratique 

 de ce procédé de diagnostic; je dirai simplement que, dans la 

 règle, les tuberculeux présentent une réaction positive à moins 

 qu'ils ne soient par trop gravement malades. Le tuberculeux dont 

 l'organisme conserve encore un pouvoir de réaction suffisant paraît 

 donc présenter une anaphylaxie à l'égard des poisons produits par 

 le bacille de Koch et il manifeste cette anaphylaxie par une in- 

 flammation locale analogue au phénomène d'Arthus. 



Beaucoup d'autres toxines microbiennes peuvent produire des 

 phénomènes similaires et, non seulement les toxines microbiennes, 

 mais encore toutes les substances capables de donner lieu au choc 

 hémoclasique. C'est par le procédé de la cuti-réaction que les 

 médecins américains recherchent, sur leurs malades souffrant d'asthme 

 des foins, la graminée coupable; ils ont pour cela une collection 

 de pollens qu'ils appliquent sur les érosions cutanées. J'ai expérimenté 

 sur moi, de la même manière, diverses solutions de quinine, de 

 salicylate, de phénacétine, de pyramidon, etc.; il n'y eût que 

 l'antipyrine qui provoquât une réaction locale. Nous avons vu, 

 M' Saloz et moi, chez la malade dont j'ai parlé tout à l'heure^ 

 sensible à la farine de lin, celle-ci produire localement un œdème 

 inflammatoire étendu ressemblant tout-à-fait à une plaque d'urticaire. 

 Les individus qui ont le rhume des coussins réagissent localement 

 aux fragments de plume. Tout récemment Pasteur Vallery-Eadot 

 et Haguenau ont montré que, chez un homme auquel l'odeur du 

 cheval donnait une crise d'asthme, un poil de cheval placé sur une 

 érosion cutanée provoquait une réaction locale des plus nettes. Les 

 faits de ce genre deviennent de jour en jour plus nombreux et il 

 n'y a guère de semaine que les journaux médicaux ne nous en 

 rapportent de nouveaux. 



Chose intéressante, l'inflammation locale n'est pas le seul 

 phénomène qui se produit à la suite de la cuti-réaction. Beaucoup 

 d'auteurs ont déjà constaté en outre les phénomènes vasculo-sanguins 

 du choc hémoclasique s'accompagnant parfois, mais pas toujours, de 

 manifestations cliniques pouvant être violentes. C'est ainsi que chez 

 notre malade intolérante aux pommes de terre, le dépôt d'une parcelle 

 de pulpe de pomme de terre sur une érosion de l'avant-bras — 

 sans que la malade sût ce dont il s'agissait, donc indépendamment 

 de toute influence de suggestion — déclencha, en moins d'une 

 minute, un accès d'asthme des plus typiques. 



