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Nous pouvons résumer les faits en disant qu'il existe chez 

 l'homme, manifestant la sensibilité spontanée (aphylaxie) ou acquise 

 (anaphylaxie) trois ordres de phénomènes: D'une part des mani- 

 festations cliniques variées qu'il est parfois difficile de rapporter 

 à leur véritable cause; d'autre part des troubles vasculo-sanguins 

 qui doivent, pour être constatés, être recherchés intentionnellement 

 au moins dans leur manifestation la plus caractéristique, l'abaisse- 

 ment de la leucocytose; en troisième lieu, la réaction locale que 

 l'on provoque habituellement sur une érosion de la peau. 



Dans l'état actuel de la science, on peut attribuer ces phéno- 

 mènes à un changement dans l'équilibre des colloïdes des liquides 

 extra- et sans doute aussi intra-cellulaires. C'est l'hypothèse déjà 

 émise en 1907 par Besredka et soutenue par Bordet, Doerr, Mutter- 

 milch, Widal, Abrami et Brissaud, Kopaczewski, A. Lumière, etc. 

 S'agit-il d'une floculation, comme le pensent ces deux derniers au- 

 teurs? Ce n'est pas encore prouvé. 



Aller plus loin, se faire une idée positive de la physiologie 

 pathologique des phénomènes, ne me paraît pas actuellement possible. 

 On a parlé d'embolies capillaires ce qui n'est pas très soutenable, 

 de troubles vaso-moteurs et de réaction nerveuse, ce qui est évi- 

 dent, mais me semble insuffisant. 



Quel rapport y a-t-il entre les phénomènes sanguins et les 

 symptômes cliniques, presque toujours postérieurs ? Que deviennent 

 les leucocytes qui disparaissent si brusquement? Sont-ils détruits? 

 Ne restent-ils pas plutôt flxés aux endothéliums des vaisseaux? 

 dans le foie? dans la rate? Pénètrent-ils dans les régions enflammées, 

 œdématiées? Et quelle est la cause des œdèmes, des plaques 

 ortiées? Est-ce une réaction de défense qui dépasse le but ? Est-ce 

 là le phénomène primitif qui, localisé à la peau, donne l'urticaire, 

 aux muqueuses respiratoires le coryza et l'asthme, au cerveau la 

 migraine, peut-être l'épilepsie? On pourrait encore se poser ainsi 

 beaucoup de questions auxquelles nous espérons avoir demain ou 

 après-demain des réponses plus sûres que celles que l'on peut 



risquer aujoui'd'hui. 



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Je préfère revenir sur le terrain de la médecine clinique et 

 vous dire quelques mots des conséquences pratiques qui résultent 

 déjà des faits que je viens de vous exposer. Le médecin ne peut 



