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Auf Grund der Forschungen der letzten Jahre können 

 wir uns über die funktionelle Abhängigkeit zwischen den 

 Vorhöfen und den Ventrikeln etwa folgende Vorstellung 

 machen : Die Ventrikel kontrahieren sich normaler W^eise 

 nur auf Reize hin, welche ihnen vermittels des His'schen 

 Bündels zugeleitet werden. Das den Ventrikeln unmittel- 

 bar vorgesetzte und ihren Rhythmus beherrschende Zentrum 

 liegt in dem Anfangsteil des His'schen Bündels, im sog. 

 Tawara 'sehen Knoten. Die den Ventrikeln selber inne- 

 wohnende Automatie kommt für gewöhnlich nicht zum 

 Ausdruck, weil die Automatie des Tawara'schen Knotens eine 

 stärkere ist, d. h. es werden von dem Tawara'schen Knoten 

 den Ventrikeln häufiger Impulse zugesandt, als sie die 

 Ventrikel selber zu produzieren vermögen. Bei einer Tren- 

 nung zwischen Tawara'schem Knoten und Ventrikeln muss 

 es Ideshalb zu zwei Folgeerscheinungen kommen : 1 . zu 

 einer Pause und 2. zu einer Verlangsamung der Schlagfolge. 

 Die Pause entsteht dadurch, dass die Ventrikel, wenn ihnen 

 plötzlich auf dem gewohnten Wege keine Impulse zuf Hessen, 

 sich der ihnen innewohnenden, aber latenten Automatie 

 erst ibewusst werden müssen; die verlangsamte Schlag- 

 folge kommt daher, dass die Automatie der Ventrikel eben 

 eine geringere ist, d. h. dass sie eben nur weniger häufig 

 Kontraktionsreize zu bilden vermögen. 



Viel weniger gesichert sind unsere Kenntnisse über 

 Reizbildung und Reizleitung in den Vorhöfen. Wie die 

 Betrachtung von langsam schlagenden, herausgeschnittenen 

 Herzen lehrt, beginnen die Kontraktionen stets an der 

 Einmündungssteile der Vena cava sup. in den rechten Vor- 

 hof (dem Sinus venosus der Kaltblüter). Bei der Suche 

 nach einem in dieser Gegend gelegenen Zentrum der Herz- 

 tätigkeit hat man tatsächlich zwei Gebilde gefunden, welche 

 auf Grund ihrer eigenartigen histologischen Struktur an- 

 scheinend hierauf Anspruch machen konnten. Wenckebach 

 beschrieb ein Bündel, an der Hinterwand der Vena cava sup. 

 zum rechten Vorhof hinabsteigend, und Keith und Flock 



