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massen als das Negativ der Nervositätssymptome. Hier Erregung, 

 dort Depression, und wie wir die Nervosität als positive Inten- 

 sitätsneurose bezeichnet haben, so müssen wir die neurasthenischen 

 Erscheinungen als diejenigen einer negativen Intensiiätsneurose 

 definieren. Die Nervenenergie fliesst hier mit niedrigem Potential 

 und das Resultat ist die verminderte Leistungsfähigkeit. Die daraus 

 entstehenden Erscheinungen sind symptomatisch identisch mit den 

 Zeichen einer Dauerermüdung oder der nervösen Erschöpfung. 



Was von den Nervositätserscheinungen in betreff der unscharfen 

 Lokalisation auf die verschiedenen Funktionen gesagt wurde, gilt 

 auch für die neurasthenischen Symptome. Eine gewisse Lokali- 

 sation zeigen sie bloss bei vorhandenen lokalen Dispositionen be- 

 stimmter Provinzen des Nervensystems, wie ja auch die physio- 

 logischen Erregbarkeiten gewisse lokale Verschiedenheiten 

 darbieten. 



Sowohl bei den Nervositätserscheinungen als bei den neuras- 

 thenischen Symptomen imponieren natürlich vor allem die seeli- 

 schen Erscheinungen, falls solche wie gewöhnlich vorhanden sind. 

 Denn die seelischen Symptome sind für die Kranken wie für ihre 

 Umgebung die wichtigsten. Besonders dreht sich bei den Neu- 

 rasthenikern fast alles um die verminderte geistige Leistungsfähigkeit. 

 Diese hervorstechende Bedeutung der seelischen Symptome ist der 

 Grund, warum man immer wieder versucht, sowohl die nervösen 

 als die neurasthenischen Symptomenkomplexe prinzipiell zu Psycho- 

 neurosen zu stempeln und sie unter diesem Obertitel mit der 

 Hysterie zu einer gemeinsamen Gruppe zu vereinigen. Dieser all- 

 gemeine Begriff der Psychoneurosen ist namentlich durch die 

 Erfolge der Psychotherapie populär geworden, und man verbindet 

 gerade wegen dieser Erfolge damit gewöhnlich auch die Vorstellung 

 der psychischen Genese. Und dennoch kann ich diese Psychogenese 

 durchaus nicht für alle Fälle von Nervosität und Neurasthenie 

 anerkennen. Die Erfolge der Psychotherapie beweisen in dieser 

 Hinsicht nichts, denn jeder erfahrene Arzt weiss, dass es, abgesehen 

 von schweren chirurgischen Krankheiten, kaum ein Leiden gibt, 

 welches der Beeinflussung von selten der Psyche ganz unzugänglich 

 wäre. Denn die Psyche ist die Beherrscherin des gesamten Orga- 

 nismus bis herab zu. seinen tiefsten vegetativen Funktionen. Und 

 so gibt es denn sowohl bei der positiven als der negativen Inten- 

 sitätsneurose Fälle, wo trotz eventueller Erfolge der Psychotherapie 



