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aifection s'étendent d'habitude sur des mois et même des années, en 

 présentant des fluctuations qui sont en rapport avec les conditions ex- 

 térieures, notamment avec les périodes scolaires. Or, l'épidémie de Genève 

 a été soudaine, explosive, courte (7 jours d'ascension et 12 jours de déclin) 

 et intense (près de 1000 cas en 3 semaines). D'autres caractères distinc- 

 tifs de l'épidémie sont l'extension de la morbidité à toutes les- classes 

 d'âge et surtout l'inversion de la proportion habituelle des âges. La 

 répartition de la maladie entre les sexes n'offre en revanche aucune 

 particularité. Enfin l'épidémie n'a eu aucun caractère scolaire et a été 

 remarquable par sa bénignité. Sur 3 décès parvenus à notre connais- 

 sance, 2 ont été dûs à des pleurésies purulentes et le 3^^ s'est produit 

 dans des circonstances qui permettent de n'en pas attribuer la cause 

 directe à la scarlatine. 



Les graphiques que nous avons établis ^ montrent la marche de 

 la scarlatine à Grenève au cours des 15 dernières années et l'on peut 

 y constater la physionomie tout à fait inaccoutumée de notre dernière 

 épidémie. La scarlatine étant endémique chez nous, il est le plus sou- 

 vent superflu, en cas d'épidémie, d'en vouloir rechercher la source ; en 

 étudiant tous les cas signalés en 1921, nous n'avons rien trouvé qui 

 fût de nature à expliquer la genèse de l'épidémie. 



Il était cependant intéressant de chercher une explication à une 

 manifestation aussi particulière. En considérant l'aspect parfois si diffé- 

 rent qu'ont présenté, grâce à des associations microbiennes variées, les 

 diverses épidémies d'une même maladie, nous nous sommes demandé si 

 l'on ne pouvait pas attribuer à une cause analogue le „camouflage" 

 de notre scarlatine. Au moment où notre épidémie venait d'éclater, la 

 grippe sévissait déjà dans plusieurs cantons de la Suisse, tandis qu'il 

 n'y en avait pas encore à Genève. Or, parmi les caractères spéciaux 

 qu'a présenté notre épidémie de scarlatine, il y en a eu qui étaient propres 

 à la grippe tandis que d'autres étaient communs aux 2 maladies. Il nous 

 semble donc vraisemblabe d'admettre que notre épidémie de scarlatine 

 a dû ses caractères atypiques, et notamment l'incertitude du diagnostic 

 au début, au fait que la maladie a éclaté dans une période où la grippe 

 commençait à s'étendre en Suisse et qu'il a régné d'abord une certaine 

 confusion dans les déclarations médicales, confusion due au fait que l'at- 

 tention du corps médical avait été attirée surtout sur la scarlatine. 

 Mais il s'est produit en outre de nombreux cas où la maladie a débuté 

 à la façon d'une grippe et a cependant donné lieu à une desquamation 

 non précédée d'éruption manifeste. Nous pensons que dans de pareils 

 cas on puisse admettre qu'il y a eu association de la scarlatine avec 

 la grippe et que, probablement, les virus des 2 maladies ont eu une 

 action réciproque qui paraît avoir été favorable au malade. Le synchro- 

 nisme et l'association des deux affections n'aurait duré qu'un temps re- 

 lativement court (2 — 8 semaines) ; puis la grippe aurait continué seule 

 sa marche ascendante, dès que la fraction de la population prédisposée 

 et accessible à la scarlatine eut payé son tribut à cette maladie. 



* Voir N" de la „Revue médicale de la Suisse romande" à paraître. 



