— 277 — 



par la secousse musculaire ; c'est-à-dire qu'elle arrive immédiatement 

 à son maximum. La courbe se maintient à une hauteur un peu moins 

 élevée pendant quelque temps pour descendre ensuite graduellement et 

 lentement. 



Le muscle cardiaque (de tortue, de crapaud, etc.) présente une 

 phase de contracture croissante extrêmement longue, la courbe conti- 

 nuant à monter progressivement. 



La contracture des muscles lisses (estomac de grenouille) se dis- 

 tingue par plusieurs caractères de celle des muscles striés. Il faut d'abord 

 un voltage beaucoup plus élevé pour amener la contraction des muscles 

 lisses. La durée du temps latent est considérablement plus grande, et 

 dépend du voltage du courant employé : à mesure qu'on élève le vol- 

 tage la durée du temps latent diminue. La contraction brusque initiale 

 manque et la phase ascensionnelle est très longue et graduelle. 



La contracture consécutive aux décharges et aux courants alter- 

 natifs se distingue non seulement du tétanos, mais aussi de la contrac- 

 ture clinique. Elle constitue une forme de rigidité que nous appelons 

 la „rigidité par l'électricité." 



21. L. MiCHAUD et A. Fleisch (Lausanne). — U enregistrement 

 des bnfits du cœur et son application en clinique. 



Les manifestations acoustiques de l'action cardiaque (bruits et 

 souffles) peuvent être enregistrées optiquement par le phonocardiographe 

 de. Hess. Cet appareil est facile à manier, il est très sensible et il 

 reproduit les oscillations acoustiques sans que leur énergie ne soit 

 soumise à des transformations compliquées. Les courbes obtenues chez 

 des sujets normaux coïncident avec celles de Hess et de Straehl. Le 

 premier bruit est composé de 3 phases ; la phase initiale, la phase de 

 bruit et la phase terminale. La signification de ces différents segments 

 dérive de la formation du premier bruit telle qu'elle ressort des re- 

 cherches expérimentales de Hess. Ainsi le premier bruit apparaît au 

 moment précis où le ventricule, qui au début de la systole est mou et 

 de forme ovale, s'est contracté jusqu'à atteindre la forme de boule. A 

 ce moment la contraction est brusquement arrêtée par le choc du myo- 

 carde contre le sang contenu dans la cavité cardiaque. C'est ce choc 

 qui se manifeste par un bruit. La phase initiale du graphique corres- 

 pond donc à cette première période de contraction du myocarde en 

 forme de boule. A ce moment commence la phase de bruit, composée 

 de 3 à 5 oscillations rapides et à grande amplitude. La phase termi- 

 nale est moins précisément délimitée ; elle correspond à la période 

 d'expulsion du sang. 



Le second bruit est, de même, composé de 3 phases analogues. 

 On observe fréquemment un 3® bruit, décrit par Einthoven, correspon- 

 dant à la fin de la période de relâchement du myocarde. 



Sur des cœurs cliniquement normaux, nous avons parfois observé 

 les modifications suivantes : 



