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StromricMung in den Alveolen bewirken Stösse auf das umgebende 

 Lungeng-ewebe, welches dadurch (nur) während der Einatmung in Eigen- 

 schwingungen vei setzt wird, ähnlich wie durch den Perkussionsschlag. 

 Dafür spricht die experimentell festgestellte Tatsache, dass der Grund- 

 ton des Tesikulären Atemgeräusches die gleiche Schwingungsfrequenz 

 aufweist wie der Perkussionsschall. 



23. Eeich Liebmann (Zürich). — Mikroskopische Untersuchungen 

 des Aunvurfes und deren Bedeutung in funktionell-hiologischer Hinsicht. 



Referent hat eine neue Methodik der Sputumuntersuchung ausge- 

 arbeitet, deren Prinzipien in Fixation des Ausstriches in feuchtem Zu- 

 stande mittels Methylalkohol verbunden mit panoptischer Färbung durch 

 ein Gemisch von Thionin und Magdalarot bestehen. Die neue Methodik 

 erlaubt eine weit genauere Analyse der morphologischen Bestandteile 

 des Auswurfes, weil sie Entstellungen und Quetschungen in weitem Masse 

 vermeidet. Ausserdem gibt das angewandte Farbgemisch die Möglichkeit, 

 Granulationen und Kernstruktur sowie auch bakterielle Beimischungen 

 zu differenzieren. Von den bisher erhaltenen Resultaten wird erwähnt : 

 Der Übergang pneumonisch infiltrierter Lungenpartien in Nekrose gibt 

 sich kund in dem Auftreten degenerierter Leukozytenformen, die 

 bei unkomplizierter Pneumonie fehlen oder zum mindesten selten sind. 

 Nötig ist zur Erkennung eine fortlaufende tägliche Kontrolle des Aus- 

 wurfes. Bei der croupösen Pneumonie treten oft Tage vor der Krise 

 eosinophile und basophile Leukozyten auf und sind als günstiges prog- 

 nostisches Zeichen verwertbar. Die Sputumuntersuchung ist in dieser 

 Hinsicht derjenigen des Blutes überlegen. In manchen Fällen wurde 

 eine beträchtliche postkritische Sputumeosinophilie wahrgenommen. 

 Auffälligerweise fehlte dieselbe bei der Pneumonie von Asthmatikern. 

 Im Asthmasputmn findet man die eosinophilen Zellen meist gelapptker- 

 nig. Einkernige Eosinophile kommen zwar vor, sind aber seltener als 

 die Literaturangaben es erwarten Hessen. Dieselben sind selten eosino- 

 phile Myelozyten, vielmehr handelt es sich entweder um Folgen von Quel- 

 lungszuständen, wie man sie künstlich durch Zusatz hypotonischer Lösungen 

 darstellen kann, oder um alte Elemente mit pyknotischem Kern. Die 

 eosinophilen Granula verändern sich mit dem Auftreten der Charcot- 

 Leydenschen Kristalle. Man kann, sobald die Kristalle auftreten, man- 

 cherorts ein Zusammenfliessen der Granula zu grossen Tropfen, soge- 

 nannten acidophilen Schollen, innerhalb und ausserhalb der Zellen beo- 

 bachten. Nicht selten lassen auch die Kristalle Auflagerungen derartiger 

 acidophiler Schollen erkennen. Auch gefleckte Kristalle wurden beobachtet. 



Im Sputum sind Makro- und Mikrophagen im Sinne Metschnikoffs 

 scharf getrennt. Die neutrophilen Zellen sind eminent tätige Mikrophagen, 

 besonders bei Lungengangrän, Lungentuberkulose, bei Stauung des Aus- 

 wurfes infolge Bronchiectasie. In Ausnahmefällen können Neutrophile 

 vikariierend makrophagocytär tätig sein, bei Überschwemmung grösserer 

 Lungenpartien mit Kohlepigment (Durchbruch erweichter anthrakotischer 

 Lymphdrüsen). Die Herkunft der sogenannten Alveolarepithelien ist nicht 



