— 282 — 



Säure wirkt und nach Günzburg eine Theobromindiurese durch gleich- 

 zeitige Säuregabe verstärkt werden kann, scheint Säurezufuhr in ge- 

 wisser Beziehung zur Diurèse zu stehen. Es wird deshalb die Diurèse 

 nach CaCl2 Theobromin-Ca, NaHCOs, HCl, CaCb -f HCl, CaCl2-f NaHCOs, 

 Diuretin -|- HCl und Diuretin -[- NaHCOs vergleichend am Menschen 

 untersucht unter Verfolgung von pn im Urin. Die Versuche sind an 

 nicht ödematösen Herz- und Nierenkranken ausgeführt, bei welchen 

 die 24 -stündliche Urinmenge und pn im 24-Stunden-Urin während 

 mehrerer Wochen unter dem Einfluss der genannten Stoffe bestimmt 

 wurden. Bei Gesunden wurde die Wirkung der gleichen Agentien auf 

 den akuten Wasserversuch festgestellt. 



Resultate : Bei nicht NaCl-arm ernährten Individuen 

 wird die grösste Diurèse sowohl in den langdauernden Versuchen wie 

 im akuten Wasserversuch mit CaCl2 -\- HCl erreicht. Die Reihenfolge 

 der diuretischen Wirksamkeit ist in diesen Fällen etwa : HCl -j- CaClg 

 > CaCl2 > HCl -\- Diuretin > Diuretin >HC1. 



Bei Ö NaCl-arm ernährten Versuchspersonen vermag 

 die HCl-Zugabe die diuretische Wirkung von CaCl2 oder Diuretin nicht 

 einwandfrei zu beeinflussen. NaHCOs und CaClg bewirken hier die 

 grössten Diuresen. Ca -|- Theobromin vermindert stets die Diurèse. 



Im 24-Stunden-Urin liegt pg beim Gesunden um 6.0, beim Herz- 

 kranken und Nephritiker um 5.o. Im akuten Wasserversuch steigt pn 

 mit der Wasserausscheidung an. 



Es wirkten pn-erniedrigend : HCl -j- CaCla ; HCl; CaCl2 ; 



PH-erhöhend : NaHCOs ; NaHCOs -j- Diuretin ; 

 Diuretin ; Diuretin -[- CaCb. 



Durch geringe Alkalizufuhr tritt prompt eine Verschiebung der 

 Urinreaktion nach der alkalischen Seite ein. Die Verschiebung nach 

 der sauren Seite durch Säurezufuhr ist nur eine relative ; p h sinkt 

 nicht unter den durchschnittlichen Ausgangswert ohne Medikamenten- 

 zufuhr. Der Organismus kämpft in der Hauptsache gegen Ueber- 

 säuerung. 



Die fördernde Wirkung von HCl auf Calcium- und Theobromindiu- 

 rese kann vielleicht durch die neuerdings nachgewiesene vermehrte 

 Na-Ausscheidung bei Salzsäurezufuhr erklärt werden (Na-Deflzit, Ver- 

 schiebung im lonengleichgewicht). 



fe« Die Calcium-Diurese selbst ist nicht durch Säuerung oder Na-Defizit 

 bedingt. Ihr Angriffspunkt ist ein anderer als derjenige der Methyl- 

 xanthine. 



27. F. DE Quervain (Bern). — Zur pathologischen Physiologie 

 des Kropfes. 



Der Vortragende teilt die Eesultate mit, welche er mit seinen 

 beiden Schülern, Dr. Hara und Herrn Branovacky mit Hilfe der Me- 

 thode von Asher-Streuli, der Untersuchung der Empfindlichkeit der Ratte 

 gegen Sauerstoffmangel, bei Kropfpatienten und Kretinen erhalten hat. 

 Die Untersuchungen erstrecken sich auf 119 Fälle von Basedow, ge- 



