Diese Statistik beweise die beliannte Thatsache, 

 dass die Lungenschwindsucht heilbar sei und durch die 

 erschreckend geringe Procentzahl von Heilungen, — bei 

 genauer Analyse der Statistik ungefähr 7 7o — dass 

 der Zweifel in die Zukunft der Heilanstalten in einem 

 indifierenten Klima — wenigstens für die Bewohner 

 desselben Klimas — nicht unberechtigt sei. 



Spengler ist der Ueberzeugung, dass auch die Chi- 

 rurgie keine günstigem Erfahrungen mit den Phthisikern 

 machen werde, wenn man auf klimatische Heilwirkungen 

 als mächtigen üiiterstützungsmitteln der hygienisch- 

 diätetischen Behandlung verzichten müsse. 



Die Misserfolge der Chirurgie auf diesem Gebiete, 

 bei Behandlung der t^mpyeme, Pneumo-Pyopneumotho- 

 raxe und der Cavernenbildungeu der Phthisiker, seien 

 einmal dem Umstände zuzuschreiben, dass die Schwind- 

 süchtigen nicht da zur Behandlung gelangt seien, wo 

 sie die zur Heilung der Phthise nöthigen klimatischen 

 Verhältnisse vorgefunden hätten, und dann den unzu- 

 länglichen bisher meist geübten Operations -Methoden 

 den Punctions- und Aspirationsniethodeu. 



Er ist der Ansicht, dass die Empyme und Pyo- 

 pneumothoraxe der Phthisiker unter allen Umständen 

 radikal operirt werden müssten, die Pit^umothoraxe 

 ebenfalls, wenn, was meist der Fall, gefahrdrohende 

 Drucksymptome vorhanden seien. 



Er stellt folgende ludicalionen auf: 

 L Schaffung eines offenen Pneumothorax mit At- 

 mosphärendruck. 

 2. Verkleinerung des Pleuraraumes in einer Aus- 

 dehnung, die dem Umfange der Zerstörung des 

 Luugeugevi^ebes entspricht. 



Diesen Indicatiouen genüge man durch Thoraco- 

 c^ntese mit Rippenresection : damit würden auch die 



