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ceux d'autres organes ou par une perturbation de l'état 

 général, c'est-à-dire par une faiblesse progressive de lon- 

 gue durée, par du catarrhe gastro-intestinal, par des dou- 

 leurs articulaires prolongées, etc. Chez les malades qui ont 

 ainsi décliné, la tuberculose pulmonaire prend peu à peu 

 pied à l'état latent et n'est reconnue que plus tard. 

 Sokolowski attribue cette forme de développement de la 

 tuberculose à ïarthritisme parce que, chez un grand 

 nombre de malades, les symptômes arthritiques (douleurs 

 articulaires, coliques néphrétiques, riches dépôts d'acide 

 urique, etc.), avaient précédé les symptômes pulmonaires. 



2° Un certain nombre de cas évoluent continuelle- 

 ment sans fièvre et ne présentent jamais de phénomènes 

 hectiques. 



3° On observe souvent des crachats sanguinolents et 

 de riches pneumorrhagies. 



4" Dans des cas anciens on ne remarque, du côté des 

 poumons, que très peu de symptômes physiques qui, pour 

 la plupart, sont monolatéraux et indiquent une ancienne 

 induration; jamais on n'a pu prouver clairement une des- 

 truction progressive. 



5° Les troubles respiratoires sont très peu prononcés : 

 toux généralement sèche, de temps en temps une expec- 

 toration renfermant plus ou moins de bacilles, dyspnée 

 faible, sauf dans les cas très avancés. 



6° Cette forme de la phtisie a une grande analogie 

 avec la forme fibreuse, mais il semble que l'augmentation 

 du tissu conjonctif n'apparaît que secondairement, après 

 une évolution favorable des foyers tuberculeux des som- 

 mets. 



Le diagnostic de cette forme n'offre aucune difficulté. 

 II. est cependant important d'examiner les poumons chez 

 tout arthritique. 



