2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Die Ansteckung und die Simulation ist besonders in grösseren 

 Lazaretten zu befürchten, während andererseits die Rehandlung daselbst 

 keine besonderen Resultate erzielt. Einer teilt dem anderen seine an- 

 geblichen und wahren Leiden und Erfahrungen mit, und bei mangelndem 

 guten Willen und Ehrgefühl tritt keine Besserung ein, eher Ver- 

 schlimmerung und seelische Depravation. 



Es ist daher wünschenswert, die an Enuresis leidenden Soldaten 

 möglichst ohne Lazarettbehandlung wieder diensttauglich zu machen. 



Der Arzt ist meistens auch ohne grossen diagnostischen Apparat 

 und ohne spezialistische Kenntnisse im Stande, zu entscheiden, ob ein 

 Enuretiker der Lazarettbehandlung bedarf oder nicht, zumal ja auch die 

 sorgfältigste, spezialistische Untersuchung meist keinen pathologischen 

 Befund zu Tage fördert. 



Bei der Untersuchung muss jeder Enuretiker vor den Augen des 

 Arztes in zwei saubere durchsichtige Gläser urinieren. Es kommt auf 

 folgende Punkte an: 



1. Sind bereits Ekzeme vorhanden an Bauch, Oberschenkel oder 

 Gesäss, wie sind die Kleider beschaffen, trocken oder nass? Besteht 

 urinöser Geruch? (Sehr wichtig.) 



2. Ist der Urin klar oder wenigstens der im zweiten Glase befindliche 

 Urin klar? (Nierenbeckenentzündungen und Blasenentzündungen werden 

 dadurch ausgeschlossen.) 



3. Wird der Urin in kräftigem oder leidlich kräftigem Strahle ent- 

 leert? (Strikturen und gewisse centrale Ursachen werden dadurch aus- 

 geschlossen.) 



4. Ist nach der Eotleerung die Blase annährend leer? (Betastung: 

 und Perkussion; dadurch werden alle Formen der Ischuria paradoxa 

 ausgeschlossen.) 



5. Auslösen der Patellarreflexe. (Multiple Sklerose, Tabes, allgemeine 

 Nervosität, Hysterie.) 



6. Romberg'sches Phänomen evtl. Pupillenreaktion. (Tabes.) 



7. (Nicht unbedingt nötig Palpation der Prostata.) 



Liegen keine der hier genannten Komplikationen vor, so ist zunächst 

 von einer Lazarettbehandlung Abstand zu nehmen und die Penisquetsche 

 zu verordnen. 



Es ist dienstlich, mit einer gewissen Schärfe, auf die Leute einzu- 

 wirken, ihr Ehrgefühl zu erwecken. (Soll Deutschland unterliegen, weil 

 seine Männer sich die Hosen vollmachen?) Der Krankheit ist zunächst 

 nicht allzu viel Bedeutung beizumessen. Halten die Klagen an, führt 

 die Penisquetsche keine Besserung herbei, liegen Anzeichen oder Ver- 

 dacht einer wirklichen Erkrankung vor, so ist Lazarettbehandlung ein- 

 zuleiten. 



Für die Beurteilung von Enuretikern ist meiner Ansicht nach 

 Folgendes festzustellen: Dauernde Enuretiker sind im Winter garnison- 

 dienstfähig, im Sommer kriegsverwendungsfähig, bei schwächeren Graden^ 

 wenn Not an Mann ist, auch im Winter kriegsverwendungsfähig. 



Die von mir empfohlene Penisquetsche unterscheidet sich von 

 anderen Instrumenten der Art: 1. sie hat breite Arme, die einen gleich- 

 massigen, nicht zu starken Druck ausüben, 2. sie kann selbst reguliert 

 werden. 



Meine bisherigen Erfahrungen mit der Penisquetsche ermuntern mich 

 dazu, die Anfertigung und Verwendung derselben in grösserem Maasse 

 zu empfehlen. 



Diskussion. 



Hr. Joseph: Bei den uns überwiesenen Patienten des St. Georgs- 

 Krankenhauses, die an Enuresis litten, Hess sich anamnestisch fest- 

 stellen, dass der grösste Teil schon von Jugend auf an Bettnässen ge- 



