8 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



tumsgrenze befanden, kann es sich hierbei nicht um eine Wachstums- 

 hemmung handeln, sondern es müssen regressive trophische Verände- 

 rungen — offenbar infolge der Inaktivität — angenommen ■werden. 

 Hierfür spricht, dass in allen Fällen ein längeres Krankenlager voraus- 

 gegangen war, der früheste Termin, zu dem eine nennenswerte Ver- 

 kürzung zur Beobachtung gelangte, betrug 6 Monate. Der Grad der 

 Fussverkürzung belief sich auf 1 — 2 und mehr Centimeter, die übrigen 

 Durchmesser des Fusses zeigen eine entsprechende Verkleinerung; dass 

 auch das Fussskelett an dieser Rückbildung teilnimmt, lehren .ver- 

 gleichende Messungen an Röntgenbildern. In der Literatur scheinen 

 ähnliche Beobachtungen bisher nicht mitgeteilt zu sein; systematische 

 Untersuchungen über diese theoretisch interessante Frage mussten aua 

 Mangel an Zeit unterbleiben. (Abbildung 1 und 2.) 



Eine neue Methode der Anlegung des definitiven Anus praeter- 

 naturalis. 



Die zweizeitig auszuführende Methode schafft einen terminalen Anus- 

 praeternaturalis, bei dem die Unzuträglichkeiten der Spornretraktion, 

 die bei dem klassischen Verfahren nach May dl eine gewisse Rolle spielt,, 

 wegfällt. Demonstration eines nach der neuen Methode operierten 

 Patienten. (Die Technik des Verfahrens wird ausführlich im Central- 

 blatt für Chirurgie mitgeteilt werden.) 



Hr. Severin: 

 Pylorusstenose mit Magenektasie infolge primärer Magentuberkulose 

 (hypertrophisch-tamorenbildende Form). 



Der 28 jährige Gardekürassier Seh., früher nie ernstlich krank, hatte 

 von Jugend auf über einen schwachen Magen zu klagen. Nach Genuss 

 von fettem Fleisch und roher Milch stets Durchfälle, jedoch nie Magen- 

 schmerzen. 



Von 1909 — 1912 als Gardekürassier aktiv gedient, rückte er aru 

 zweiten Mobilmachungstage 1914 ins Feld. 



Beginn der jetzigen Erkrankung im Oktober 1915 in Serbien 

 angeblich infolge schlechter Ernährungsverhältnisse und körperlicher 

 Ueb er an strengung mit häufigem Erbrechen, profusen Durchfällen — 

 Blut soll nie im Stuhl und Erbrochenen gewesen sein — , allgemeiner 

 Körperschwäche und Hinfälligkeit, starker Abmagerung, Ekel vor Fleisch- 

 speisen, dabei ausgezeichneter Appetit, keine Magenschmerzen. Erst 

 nach ungefähr 6 Monaten stellten sich ferner Appetitlosigkeit und 

 Magenschmerzen ein, und zwar krampfartiges Zusammenziehen in der 

 Magengegend sowohl unabhängig von der Nahrungsaufnahme als auch 

 direkt oder 1 — 2 Stunden nach dem Essen, besonders nach sauren 

 Speisen, während Erbrechen und Durchfälle allmählich aufhörten. 



Unter der Diagnose „chronischer Magenkatarrh, Magengeschwür^ 

 Achylia gastrica" war Patient von Oktober bis November 1916 dauernd 

 in Lazarettbehandlnng, 



Klagen bei der am 25. X. 1916 erfolgten Aufnahme in der Medi- 

 zinischen Universitätsklinik: Appetitlosigkeit, andauernder Magendruck,, 

 krampfartige, vom rechten zum linken Epigastrium ziehende Schmerzen 

 direkt nach jeder Nahrungsaufnahme, Aufstossen, allgemeine Schwäche, 

 kein Erbrechen, Stuhl normal. 



Objektiv bestand der Sy,piptomenkomplex des primären 

 Pyloruscarcinoms. Motorische und sekretorische Insufficienz des 

 Magens: nüchtern bei wiederholter Magenausheberung Rückstände (40 bis 

 100 ccm) von Speiseresten vom vorhergehenden Tage, nach Probefrüh- 

 stück Rückstände bis 400 ccm, röntgenologisch typische Magenektasie. 

 ständiges Fehlen von freier Salzsäure (Salzsäuredefizit 50 — 130), Pepsin 

 und Pepsinogen. Starke positive Milchsäurereaktion, mikroskopisch spar- 



