IL Abteilung. Medizinische Sektion. 11 



•doch die Suggestionen nicht an; ein anderer benutzt die Hypnose als 

 goldenen Rückzug, simuliert unter Umständen den Schlaf und gibt die 

 Symptome •willkürlich auf; das Gros wird auf suggestivem Wege gesund 

 und zeigt nun nach Beseitigung der Krankheitserscheinungen eine so 

 echte Freude über die Genesung und berichtet so glaubhaft über die 

 Verzweiflung vorher, dass man das Schlagwort der „Begehrungsvor- 

 stellungen" auf ihre Krankheit gewiss nicht anwenden kann. Die 

 psychischen Zusammenhänge, die hier bestehen, sind viel komplicierter. 

 Zum Schluss betont Redner die Wichtigkeit der weiteren sozialen Be- 

 handlung der Fälle. Sie dürfen, wenn irgend möglich, keine Rente er- 

 halten (was durch Annahme einer Erwerbsbeschränkung unter 10 pCt. 

 sehr oft möglich ist); sie sollen aber auch als d. u. aus dem Heeres- 

 verbande ausscheiden. Ob später ärztliche Untersuchungen zum Zwecke 

 der Rentenfestsetzung oder zur Feststellung der weiteren militärischen 

 Verwendbarkeit vorgenommen werden, ist gleichgültig: in jedem Falle 

 verschlechtern sie den Zustand und lassen die alten Symptome wieder 

 aufleben. Dann muss schliesslich doch Rente gewährt werden, und die 

 Leute sind für ihr Leben krank und arbeitsunfähig gemacht. Dass durch 

 das D. U.-Verfahren dem Heere vereinzelte Männer verloren gehen, die 

 nach Beseitigung ihrer hysterischen Symptome draussen wieder etwas 

 leisten könnten, ist zuzugeben; ihre Zahl ist aber so klein, dass sie 

 gegenüber der Masse der anderen, die im Felde, in der Etappe oder in der 

 ■Garnison sofort wieder zusammenbrechen würden, gar nicht in Betracht 

 kommt. Und deshalb ist es das kleinere üebel, lieber auf diese wenigen 

 zu verzichten und sie im Lande arbeiten zu lassen, anstatt die Masse 

 krank, arbeitsunfähig und zu Staatspensionären zu machen. 



Sitzung vom 27. April 1917. 

 Vorsitzender: Herr Uhthoff. 

 Schriftführer: Herr Part seh. 



Hr. Rosenfeld: lieber Cystinurie. (Siehe Teil IL) 



Diskussion: HHr. Minkowski, Rosenfeld. 



Hr. Rosenfeld: üeber Colica nephritica. (Siehe Teil IL) 



Hr. Henke: Zar pathologischen Anatomie der Kriegsnephritis. 



Vortr. berichtet nach einleitenden Bemerkungen über die Besonder- 

 heiten der sog. Kriegsnephritis auf Grund von Erfahrungen an der West- 

 front über den Befund bei einigen Sektionen, namentlich ganz frischer 

 Fälle, die er Gelegenheit hatte, auszuführen. Er kommt, namentlich 

 auch nach dem Verhalten der weichen, vergrösserten Milz zu der Auf- 

 fassung, dass es sich doch im wesentlichen um eine Infektion handelt, 

 trotzdem es nicht gelang, kulturell Mikroorganismen nachzuweisen; viel- 

 leicht kommen für die Entstehung der Feldnephritis verschiedene Er- 

 reger bzw. ihre Toxine in Betracht. 



Wie schon früher (Diskussionen auf der kriegspathologischen Tagung 

 in Berlin und dem Kongress für innere Medizin in Warschau) ausge- 

 führt, stellt sich Vortr. in üebereinstimmung mit Herxheimer u. a. 

 auf den Standpunkt, dass der erste Angriffspunkt der Schädlichkeit bei 

 der Feldnephritis die Glomerulusschlingen sind; dort spielen sich an 

 den Endothelien die ersten Veränderungen ab neben dem Auftreten von 

 Leukocyten. In den ganz frischen Fällen fehlen wahrnehmbare Krank- 

 heitserscheinungen an den Tubuli so gut wie ganz. Besonders der Fall 

 eines nach nur 5 tägiger Krankheitsdauer mit mächtigen Oedemen ver- 

 storbenen Kanoniers war geeignet für das frühe histologische Studium 

 der Anfänge der Glomerulonephritis, die in ihren Einzelheiten näher ge- 

 schildert werden. 



Diskussion: HHr. Minkowski, Rosenfeld, Henke. 



