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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Sitzung vom 11. Mai 1917. 



Vorsitzender: Herr Pohl. 

 Schriftführer: Herr Röhmacn. 



Hr. Melchior: Demonstrationen. 



1. Operierter Schrapnell-Schädelsteckschiiss bei einem 31jährigen 

 Offizier, verwundet August 1916. 



Primäre Trepanation des Einschusses mit anschliessender Naht hinter 

 der Front, wurde l^/g Monate später in die Klinik eingeliefert mit Fieber, 

 erhöhtem Hirndruck, Neuritis optica beiderseits, Nackensteifigkeit. Die auf 

 Hirnabscess hindeutenden Erscheinungen gingen indessen spontan zurück, 

 der Einfiuss einer diagnostischen Lumbalpunktion war hierbei unverkennbar. 

 Die Schrapnellkugel liess sich im Bereiche des rechten Stirnhirns lokali- 

 sieren und wurde mittels osteoplastischer Trepanation entfernt (3. Stirn- 

 windung rechts). Bemerkenswert ist, dass infolge der grossen bestehenden 

 Schädellücke das Gehirn sich sehr leicht verschieben liess, wodurch die 

 Extraktion wesentlich erleichtert wurde. Es ist dies ein Prinzip, das 

 Cushing für die intracranielle Exstirpation der Hypophysistumoren ver- 

 wandt hat. Ungestörte Heilung. 



2. Vorstellung einer Patientin, bei der ein verschlacktes Öehiss 

 12 Tage später mittels Oesophagotomie entfernt worden war, nachdem 

 ausserhalb dreimal vergeblich eine Extraktion mittels Oesophagoskop ver- 

 sucht worden war. Bei der Operation zeigt sich das periösophageale Ge- 

 webe bereits ödematös durchtränkt, der Oesophagus durch trübe eitrige 

 Flüssigkeit dilatiert, erst nach Ablösung des sternalen Ansatzes des linken 

 Kopfnickers liess sich das fest verhakte Gebiss mit dem Pinger erreichen. 

 Extraktion unmöglich. Die Entfernung gelingt erst, nachdem es in situ 

 mit der Knochenschere zertrümmert worden ist. Offene Nachbehandlung 

 bei steiler Tieflage des Kopfes und Oberkörpers. Völlige Heilung. 



3. Vorstellung einer Patientin, bei der die Amputation des linken 

 Schultergürtels — Amputatio interscapulo-thoracica — wegen weit vor- 

 geschrittenen Chondrosarkoms des Humerus ausgeführt worden ist. Für 

 die Technik des operativen Vorgehens empfiehlt es sich, wie dies Vortr. 

 schon in einem früher operierten Falle ausgeführt hat, dass man die 

 Unterbindung der Gefässe nicht schon nach der Durchsägung des Schlüssel- 

 beins vornimmt, sondern zunächst auch noch die poctorale Muskulatur 

 in der Richtung des Gefässverlaufes durchtrennt. 



4. Präparat eines ungewöhnlichen Falles von Genitalgangrän. 

 Dasselbe stammt von einem 79 jährigen Patienten. Die Erscheinungen 

 hatten sich nach einem Coitus entwickelt. Das Eigentümliche war. dass 



:« Abbildung 1. 



