16 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Hr. Dreyer bespricht kurz die Operation bei dem soeben von 

 Herrn Stertz vorgestellten Falle von kleinapfelgrossem Sarkom des 

 Parietallappens. Der Tumor war von einer Art Membran umgeben, die 

 ebenfalls mitentfernt wurde. Deren histologische Untersuchung ergab 

 Freisein von Tumorzellen. Zur Trepanation benutzt Yortr. einen von 

 dem Operationsdiener Kraft angegebenen Handbohrer. Der zwischen 

 den Bohrlöchern liegende Knochen wurde mit einer besonders konstruierten 

 Beisszange durchtrennt. Wundverlauf vollkommen glatt ohne die 

 geringste Störung. 



2. Fat. mit doppelseitiger habitueller Patellarluxation. 



Die Operation bestand in: Schnitt an der Aussenseite, Durch- 

 trennung des sehnigen Ansatzes des Vastus lateralis, jedoch so, dass ein 

 4 cm langer Zipfel an der Patella stehen bleibt. Durch Schnitt an der 

 Innenseite wird die Gelenkkapsel freigelegt. Der an der Patella stehen 

 gebliebene Sehnenzipfel wird unter dem Vastus rectus durchgeführt und 

 mit dem Vastus medialis vereinigt, so dass nunmehr der äussere Rand 

 der Kniescheibe bei jeder Streckung nach innen hinüber gezogen wird. 

 Ausserdem wurde noch eine Raffung der erweiterten Kapsel an der 

 Innenseite hinzugefügt. Auf der linken Seite, wo zuerst operiert wurde, 

 geht die Kniescheibe am Ende der Streckung noch eine Spur nach 

 aussen, ohne aber zu luxieren. Rechts bewegt sie sich bei der Streckung 

 völlig in der Sagittalebene. Eine Verrenkung ist seit der über 4 Monate 

 zurückliegenden Operation nicht mehr aufgetreten, die Pat. geht voll- 

 kommen fest und sicher. 



3. 5 jähriges Kind, dem ein grosser Nierentumor exstirpiert 

 wurde. Es handelte sich um eine sarkomatöse Nierenmischgeschwulst 

 des Kindesalters. Vortr. spricht kurz über die Besonderheiten dieser 

 Tumoren. 



4. Steckschuss (Infanteriegeschoss) im Körper des 11. Brust- 

 wirbels. 



Es würde durch Längsschnitt, dem ein Querschnitt hinzugefügt 

 wurde, auf die Seitenfläche des 11. Brustwirbelkörpers eingegangen, 

 die austretenden Nervenwurzeln beiseite geschoben, der Ansatz der 10., 

 11. und 12. Rippe einschliesslich der zugehörigen Querfortsätze entfernt 

 und dann stumpf die Seitenfläche des 11. Brustwirbelkörpers freigelegt. 

 Trotz Eindringens mit dem scharfen Löffel und trotz der sehr guten 

 Röntgenbilder und der vorherigen Fürstenau'schen Lokalisation Hess 

 sich das Geschoss nicht entdecken. Vortr. setzte das Suchen nach dem 

 Geschoss nicht zu lange fort, sondern wandte ein Verfahren an, das 

 sich ihm in einem früheren Falle, ebenfalls bei einem Steckschuss der 

 Wirbelsäule, bereits bewährt hatte: Es wurden in der Tiefe der 

 Wunde 3 Drähte eingelegt, die den mutmaasslichen Sitz des 

 Geschosses umgaben und nunmehr von neuem Röntgen- 

 aufnahmen in 2 zueinander senkrechten Ebenen gemacht. 

 Es Hess sich jetzt sehr genau die Lage des Geschosses zu 

 den Drähten feststellen. Wiedereröffnung der Wunde. Um ge- 

 nügend Platz zu gewinnen, wurden die beiden benachbarten Wirbel- 

 körper, der 10. und der 12. ebenfalls noch vollkommen freigelegt (er- 

 weiterte Heidenhain'sche Gostotransversektomie). Bei der grossen Tiefe 

 und den nicht ganz einfachen anatomischen Verhältnissen, unter denen 

 gearbeitet werden musste, war es ein sehr angenehmes, sicheres Gefühl, 

 an der Hand der nach Einlegung der Drähte aufgenommenen Röntgen- 

 bildern mit absoluter Sicherheit zu wissen: Hier in der Tiefe 

 muas das Geschoss liegen. In der Tat liess sich letzteres nun 

 sehr bald fühlen. Es ragte fast genau in der Mitte der Vorderfläche 

 des 11. Brustwirbelkörpers 3 mm aus dem Knochen heraus, die Spitze 



