2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



seltener fühlen sich seine Angehörigen zu Aenderungen der 

 Nahrung veranlasst, desto seltener werden also Fehler durch 

 Ueberfütterung oder unzweckmässige Mischung der Kost gemacht. 

 Hierauf hat Czerny schon vor Jahren in den bekannten Auf- 

 sätzen „Der Arzt als Erzieher" hingewiesen. Ausserdem ist aber 

 auch der Stoffverbrauch beim ruhigen Kinde erheblich geringer 

 als bei einem dauernd unruhigen. Verbraucht doch ein unruhiges, 

 schreiendes Kind an Kalorien bis zu 40 pCt. mehr als in der 

 Ruhe! 



Es wäre aber falsch, wollte man nur dem erhöhten Verbrauche 

 und den nicht immer einer strengen Kritik standhaltenden 

 Nahrungsänderungen die Schuld für die Misserfolge bei sensiblen 

 Kindern beimessen. 



Schon die alltägliche Erfahrung lehrt, dass die Bekömmlich- 

 keit von Nahrungsgemischen ausserordentlichen Schwankungen 

 unterliegt. So ist es z. B. unmöglich, mit einer gleichförmigen 

 Kost alle Kinder einer Anstalt zu ernähren. Selbst wenn es 

 sich um annähernd gleich alte, völlig gesunde Säuglinge handelt, 

 ist eine Einheitsnahrung z. B. in Krippen unmöglich. Auch wenn 

 solche aus wirtschaftlichen Gründen angestrebt wird, sieht man 

 sich sehr bald zu Aenderungen bei einzelnen Kindern genötigt. 

 Dass nicht bakterielle Momente hierfür maassgebend sein können, 

 kann man z. B. aus dem verschiedenen Verhalten von Zwillingen 

 ersehen, die trotz völlig gleicher äusserer Bedingungen gelegent- 

 lich schon nach wenigen Tagen nur bei verschiedenartigen 

 Nahrungsgemischen gedeihen. Solche Erfahrungen lassen nur die 

 eine Deutung zu, dass auch die jungen und jüngsten Kinder nicht 

 nur hinsichtlich ihres äusseren Verhaltens weitgehende Unter- 

 schiede aufweisen. Wie die Reaktionen auf Sinneseindrücke 

 äusserst stark von Kind zu Kind wechseln, so müssen wir auch 

 annehmen, dass die motorischen und sekretorischen Leistungen 

 des Darmkanals den grössten individuellen Schwankungen unter- 

 worfen sind. 



Wer bei künstlich ernährten Kindern noch Zweifel ob der 

 Richtigkeit solcher Behauptung hegt, den dürften vielleicht 

 Beobachtungen gleicher Art bei Brustkindern überzeugen. Wie 

 sollte man es sich sonst erklären, wenn z. B. ein vollkommen 

 gesundes Kind beim Wechsel der Amme mit Durchfall erkrankt, 

 während andere Kinder von derselben neuen Amme mit bestem 

 Erfolg genährt werden? Hier kann man doch wohl nur eine 

 pathologische Reaktion des betreffenden Kindes, nicht aber eine 

 Schädlichkeit der Nahrung als das ursächlichste Moment ansehen. 

 Aehnlich verhält es sich mit dem Erbrechen so mancher Säug- 

 lingej das unter Umständen lebensbedrohliche Grade erreichen 

 kann. Wohl hat man bei vielen Kindern, die im frühen Alter 

 jede oder fast jede Nahrung erbrachen, oftmals direkte Ver- 

 änderungen am Pylorus feststellen und verantwortlich machen 

 können. Doch stehen diesen Beobachtungen andere gegenüber^ 

 bei welchen jedes mechanische Hindernis unwahrscheinlich er- 

 schien, und bei denen man deswegen zur Annahme eines rein 

 funktionellen Pyloruskrampfes neigt. An solche Möglichkeiten 



