4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Leckerbissen, die es am ersten Tage gern und reichlich genonamen 

 hatte, weiter bewilligt werden. 



Diese Reaktionsweise der einzelnen Individuen ist aber keine 

 konstante Grösse. Sie ist mannigfachen Schwankungen unter- 

 worfen. Freudige wie unangenehme Eindrücke vermögen je nach 

 der Dauer und dem Grade ihrer Einwirkung schon beim jungen 

 und jüngsten Kinde die Reizbarkeit auf längere oder kürzere Zeit 

 zu beeinflussen und zu verändern. 



Vielfach bei normaler, hie und da aber auch bei nicht allzu 

 schwer neuropathischer Konstitution tritt bei länger dauernder 

 Einwirkung äusserer Einflüsse Gewöhnung und damit Rückkehr 

 zu normalem Verlauf der vegetativen Funktionen ein. So z. ß. 

 beim Brustkinde, das beim Ammenwechsel an „Durchfall" er- 

 krankte. Dasselbe gilt für den Wegfall gewohnter und dem Kinde 

 liebgewordener Annehmlichkeiten, wie ihn z. ß. die Aufnahme 

 eines solchen kleinen Patienten in die Klinik mit sich bringt. 



Bei hochgradig neuropathischen Kindern können aber die- 

 selben Momente erheblichere und länger dauernde Störungen be- 

 dingen. Hier kann die Trennung von der gewohnten Wärterin 

 eine Verpflegung des Kindes zu Hause nahezu oder ganz unmög- 

 lich machen. Häufiger ist dagegen wohl das umgekehrte der 

 Fall, dass die Eingewöhnung des Kindes in die Klinik enorme 

 Schwierigkeiten bereitet, dass aber ein plötzlicher Wandel ein- 

 tritt, sobald das Kind zu seinen alten Gewohnheiten zurückkehrt. 



Ein andermal hinwiederum vermag ein nur kurzes, aber 

 energisch einwirkendes Trauma bei solchen Kindern langdauernde 

 Nachwirkungen auszulösen. So ist mir eine kleine Patientin be- 

 kannt, die wiederholt auf heftigen Schreck mit mehrwöchigen 

 Durchfällen reagierte. 



Aehnliche, sehr nachteilig wirkende Schäden, die die Reiz- 

 barkeit des Nervensystems sensibler Patienten vielfach stark er- 

 höhen können, sind körperliche Erkrankungen. Gar oft vermag 

 man alle für den neuropathischen Säugling charakteristischen 

 Symptome bei erkrankten, zuvor normal reagierenden Kindern zu 

 entdecken. Der Schlaf wird oberflächlich, bei geringsten Ge- 

 räuschen oder beim vorsichtigen Versuch den Puls des schlafen- 

 den Kindes zu tasten, fährt der kleine Patient erschreckt empor. 

 Anstelle der fröhlichen Stimmung tritt weinerliches Wesen und 

 gar nicht selten kann selbst bei idealster Ernährung vollkommene 

 Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall die Erkrankung be- 

 gleiten. Bei anderen Kindern hinwiederum deuten die bei Fieber 

 auftretenden Krämpfe auf die erhöhte Beteiligung des Nerven- 

 systems hin. Je sensibler das erkrankte Kind von Hause aus ist, 

 um so schwerer können die subjektiven und objektiven Störungen 

 werden. Und gerade solche Kinder, bei denen schon in gesunden 

 Tagen eine auffällige Empfindlichkeit des Mageudarmtractus be- 

 merkt wurde, können wieder besonders schwere enterale Begleit- 

 erscheinungen aufweisen. 



Vielseitiger sind die Aeusserungen der nervösen Störungen, 

 wenn neuropathisch veranlagte ältere Kinder erkranken, da die- 

 selbe auslösende Ursache bei verschiedenen Kindern ganz ver- 



