üeber Colica nephritica. 



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Prof. Dr. Georg Rosenfeld-Breslau. 



Die Kriegsnephritis ist in all ihren Symptomen begrifflich 

 übereinstimmend mit dem, was man parenchymatöse Nephritis 

 nernt — und sehr ähnlich der Glomerulonephritis, ohne dass 

 freilich die Tubuli ohne Beteiligung bleiben müssten. 



Die allermeisten Fälle zeigen zunächst Hydrops, Atembe- 

 klemmung, Schwächegefühl, dann von seilen des Urins alle zunft- 

 gemäss zu erwartenden Symptome: Verminderung der Harnmenge, 

 mehr oder weniger reichlich Eiweiss, Blut, mikroskopisch ver- 

 schiedene Arten Cylinder und Leukocyten. 



Der mikroskopische Befund ist naeist der schulmässige. Aber 

 nicht alle Tage finden sich die charakteristischen Elemente, die 

 Cylinder; sondern es tritt eine Erscheinung auf, die ich vor 

 30 Jahren beschrieben habe: „Das spärliche Erscheinen der Cy- 

 linder kann in dem Maasse beobachtet werden, dass tagelang 

 kaum ein Cylinder gefunden wird und die Hämaturie das Haupt- 

 symptom bildet." In der jetzigen ßeobachtungszeit ist dieses 

 Bild, das jedem Beobachter auffallen muss, mehrfach beschrieben 

 worden. Es prägt sich auch manchmal die Erscheinung in ganz 

 schroffer Weise aus, wie Nephritiker, die eben noch Cylinder in 

 ausreichender Zahl aufgewiesen haben, die Cylinder völlig ver- 

 missen lassen u'nd nur eine Hämaturie zeigen. Dieser Zustand 

 kann verschieden lange dauern; ich habe ihn bei ganz stark 

 blutigem Urin mehrere Tage beobachtet, aber auch bei nur ge- 

 ringem ßlutgehalt wochenlang andauern gesehen, obwohl wir 

 täglich das Centrifugat nach Cylindern durchsuchten. 



Die Erscheinung kann mit einem anderen Symptom 

 zusammen geradezu irreführend die Diagnose beeinflussen. Das 

 andere Symptom ist dasjenige, um das die Kriegsnephritis die 

 Symptomatologie der Nephritis bereichert hat: nämlich die Kreuz- 

 schmerzen. Freilich sind auch sonst Schmerzen bei Nieren- 

 kranken zu beobachten gewesen, aber sie waren fast stets eine 

 nebensächliche Erscheinung. Jetzt ist das ganz anders. Die 

 Schmerzen sind eine sehr hervorragende Begleiterscheinung der 



