IL Abteilung. Medizinische Sektion. 33 



Von den militärischen Erfahrungen her ist die Deutung 

 dieser Krankengeschichte in dem Sinne möglich, dass eine unter 

 Hämaturie und Nierenschmerz larvierte übrigens geringe Ne- 

 phritis seit 2 Jahren bestanden und sich erst jetzt als solche ent- 

 schleiert hat. 



Immerhin eine peinliche üeberraschung, dass sich eine 

 2 Jahre angenommene Nephrolithiasis als Nephritis entpuppte, 

 und das war um so bedeutungsvoller, als wegen der langdauernden 

 Schmerzen eine Operation schon in Aussicht genommen war^). 



So wichtig es ist, auf diese Schwierigkeit in der Differential- 

 diagnose hinzuweisen, so bedauerlich ist es, dass ein sicherer 

 Entscheidungsweg bislang sich nicht für alle Fälle zu finden 

 scheint, ausser lang fortgesetztem und sorgfältigem Suchen nach 

 den Cbarakterzeichen der Nephritis: den Cylindern. 



Als anatomische Grundlage für die Colica nephritica dürfte 

 wohl die Kapselspannung durch das infolge von Blutüberfüllung 

 und Oedem vergrösserte Organ gedacht werden, wofür auch die 

 günstige Beeinflussung der Schmerzen durch Schröpfköpfe als 

 Beweis angeführt werden darf. 



1) Es ist schliesslich ja nicht ganz ausgeschlossen, dass zuerst 

 •wirklich ein Oxalatstein bestanden hat und erst dann die Nephritis 

 dazugekommen -ist. 



Schlesische Gesellsch. f. vaterl. Cultur. 1917. II. 



