VI. 



Ist der postoperative Basedowtod 

 ein Thymustod? 



Kritischer Beitrag zur Frage der Bedeutung der 

 Thymusdrüse im Rahmen des Morbus Basedow. 



Von 



Privatdozent Dr. Edaard Melchior. 



I. 



Die Wandlungen, welche die theoretischen Vorstellungen 

 über das Wesen der Basedow 'sehen Krankheit im Laufe der 

 Jahre erfahren haben, sind überaus mannigfache gewesen. Von 

 Graves als eine Form der Hysterie, von v. Basedow selbst als 

 die Folge einer dyskrasischen Blutbeschaffenheit aufgefasst, folgten 

 im bunten Wechsel die Sympathicustheorien von Koben und Aran ^ 

 Wietfeld's Lehre von der primären Erkrankung des Nervus vagus, 

 während Fereol, Ballet, Jendrassik u. a. das Leiden von einer 

 ursprünglichen Läsion der Medulla oblongata abzuleiten suchten^ 

 wogegen die von Charcot und Buschan vertretene Neurosen- 

 theorie wiederum eine Annäherung an die ursprüngliche Auffassung 

 von Graves bedeutete. 



Eine praktisch brauchbare, in Einklang mit den tatsächlichen 

 Verhältnissen stehende Theorie der Basedow'schen Krankheit 

 schien indessen erst die besonders von Möbius im einzelnen 

 begründete Lehre von der thyreogenen Entstehung dieses Leidens 

 zu bringen. 



Möbius erblickte in der Basedow'schen Krankheit den 

 Ausdruck einer Hyperfunktion der Schilddrüse. Wird doch 

 dieses Organ beim Basedow stets pathologisch verändert gefunden 

 (Rautmann); wenigstens sind einwandfrei untersuchte Fälle mit 

 anatomisch nachgewiesener Integrität der Schilddrüse bisher nicht 

 bekannt geworden. Möbius' weitere Beweise für die Richtigkeit 

 seiner Hypothese stützten sich auf den gegensätzlichen Charakter 

 des Basedow zum Myxödem — dem nacbgewiesenermaassen ein 

 mehr oder weniger beträchtlicher Ausfall der Schilddrüsen- 

 funktion zugrunde liegt — sowie vor allem darauf, dass es 

 gelingt, durch operative Verkleinerung des Kropfes die Basedow- 



