36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



worden zu sein. Za einem gleichen Ergebnisse gelangten im 

 gleichen Jahre Leischner und Marburg an der v, Eisels- 

 berg'schen Klinik auf Grund der Erfahrung, dass zunächst vier 

 Fälle mit nachweislichem Status thymicus die Operation gut über- 

 standen hatten, ja sogar, wie v. Eiseisberg später berichtete, 

 besonders gute Resultate zeitigten. 



Hatte also jenes Postulat Capelie's, dass der Nachweis einer 

 Thymusvergrösserung die Vornahme der operativen Kropfreduktion 

 verbietet, nur eine ephemäre Existenz geführt, so ist dagegen an 

 dem von ihm aufgestellten Satze, wonach das Verhalten der Thymus 

 den individuellen prognostischen Gradmesser für die Beurteilung 

 des Basedow abgibt und ihre Gegenwart für den Eintritt der 

 postoperativen Todesfälle verantwortlich zu machen ist, um so 

 hartnäckiger festgehalten worden. Es stützt sich diese These auf 

 eine Statistik, wonach die Häufigkeit der Thymus persistenz s. 

 hyperplastica bei den an interkurrenten Krankheiten gestorbenen 

 Basedowpatienten nur 44 pCt. betragen soll, gegenüber 82 pCt. 

 bei den an der Schwere des Grundleidens Eingegangenen, dagegen 

 erreichte sie „beiden operativen und postoperatjven Herz- 

 toden schliesslich 95 pCt., ja, schloss bei den letzteren, wenn 

 wir einen durch grösseren Blutverlust komplicierten, und deswegen 

 nicht ganz einwandfreien Fall mitrechnen, mit einer Konstanz von 

 lOOpCt. ab". 



Diese vielgenannte Statistik fusst indessen, wie ich schon 

 früher nachgewiesen habe, zum Teil auf recht unzureichenden 

 Angaben. Wenn man so z. ß. aus der Gruppe der an „inter- 

 kurrenten — selbständigen — Krankheiten Verstorbenen" die- 

 jenigen Fälle eliminiert, in denen das Sektionsprotokoll jegliche 

 Angabe über das Verhalten der Thymus vermissen lässt 

 (d. i. fast die Hälfte des hierunter zusammengefassten Materials) 

 sowie ferner einige Fälle, die zweifellos in die Kategorie des post- 

 operativen Basedowtodes gehören, ganz abgesehen von einem Fall, 

 mit grosser persistierender Thymus, der versehentlich unter 

 die thymuslosen Fälle einbezogen wurde, so ergibt sich für die 

 genannte Gruppe anstatt der berechneten Ziffer von 44pCt. Thymus- 

 trägern eine solche von 100 pCt. 



Aus einer eigenen Aufstellung meinerseits ergab sich im 

 Gegensatz zu Gap eile bei „intercurrent" verstorbenen Basedow- 

 kranken das Vorkommen einer grossen Thymus in rund 85pCt. 

 Da nun anderseits, wie weiter unten noch auseinanderzusetzen ist, 

 aber auch bei den eigentlichen Basedowtodesfällen eine Thymus- 

 vergrösserung durchaus nicht etwas Obligates darstellt, sondern nur 

 in etwa 75 — SopCt. vorliegt, so dürfte sich hieraus ergeben, dass 

 die Thymus unmöglich als Indikator der klinischen 

 Schwere des Basedow gelten kann, umsoweniger, als 

 gerade in schwersten Fällen ein vollständiges Fehlen 

 bzw. Rückbildung dieses Organs angetroffen worden 

 ist. Auf letzteren Punkt hat namentlich v. Bialy auf Grund 

 autoptischer Angaben hingewiesen. Aber auch von chirurgischer 

 Seite sind entsprechende Beobachtungen nicht ausgeblieben. So 

 suchte A, Kocher in vier Fällen, bei denen die Herzbeschwerden 

 Dach mehrfachen Kropfoperationen sich nicht besserten, vergeblich 



