II. Abteilung. Medizinische Sektion. 37 



nach der Thymus. Durch weitere Schilddrüsenreduktion wurden 

 zwei dieser Fälle geheilt, zwei gebessert, v. Haberer hat in 

 einem Falle von schwerstem Basedow, bei dem er mit grosser 

 Sicherheit eine Thymushyperplasie annahm, trotz breiter Frei- 

 legung des Mediastinum keine Spur von Thymus gefunden. 

 Klose's Satz: „dass es keinen Basedow ohne Thymuserkrankung 

 gibt", wird dadurch also ganz wesentlich eingeschränkt. 



Jene Korrektur der Cap eile 'sehen Angaben, hat, so- 

 weit ich sehe, an der literarischen Beurteilung derselben bisher 

 nichts geändert. Klose, v. Hab er er. Hart u. a. bringen seine 

 Zahlen nach wie vor in die Diskussion mit herein. Matti hat 

 sogar die Berechtigung meiner Kritik auf das lebhafteste be- 

 stritten: „Wenn man auch zugeben muss", schreibt er diesbezüg- 

 lich, „dass in einem oder anderen dieser älteren Fälle möglicher- 

 weise dem Verhalten der Thymus nicht spezielle Aufmerksamkeit 

 geschenkt wurde, so darf man doch annehmen, dass eine einiger- 

 maassen beträchtliche Thymushyperplasie von dem betreffenden 

 Obducenten beobachtet und auch im Protokolle erwähnt worden 

 wäre". Es genügt mir, diesen Einwand hier wiederzugeben; auf 

 eine Verteidigung des Prinzipes pathologisch anatomische Schluss- 

 folgerungen nur auf objektiv registrierte tatsächliche Beob- 

 achtungen zu gründen, darf ich wohl verzichten. — Im übrigen 

 liegen indessen hier die Dinge noch ganz erheblich kom- 

 plicierter. Ebensowenig nämlich, wie etwa die Beurteilung der 

 Schilddrüsenfunktion ausschliesslich auf Grund der allgemeinen 

 Grössen Verhältnisse dieses Organs möglich ist, ist dies für 

 die Thymus durchführbar. Eine voluminöse Thymus kann auf 

 Grund der systematisch durchgeführten histologischen Analyse 

 sich funktionell als unterwertig erweisen, während ein relativ 

 kleines Organ hinsichtlich des funktionierenden Parenchyms 

 vielleicht als hyperplastisch angesprochen werden muss. Ohne 

 eine besondere verfeinerte und mühsame üntersuchungstechnik, 

 wie sie Hammar für diesen Zweck angegeben hat, reicht daher 

 selbst der exakte makroskopische Sektionsbefund einschliesslich 

 der Gewichtsbestimmung des Gesamtorgans für eine wirkliche 

 Beurteilung vielfach nicht aus. Bezüglich der älteren Fälle kommt 

 hierzu noch der Umstand, dass bei Fehlen von Gewichtsangaben 

 der Ausdruck „grosse Thymus" oder dergl. noch recht vieldeutig 

 ist. Wissen wir doch ebenfalls, namentlich durch Hammar's 

 Untersuchungen, dass die normalen Gewichtsgrössen der Thymus 

 weit höhere sind, als dies früher meist angenommen wurde. Und 

 tatsächlich findet sich in der Literatur manches Organ als ver- 

 grössert angegeben, das auf Grund der Hammar 'sehen Zahlen 

 durchaus als unterwertig anzusprechen ist. Mit Recht rügt daher 

 Hammar den in diesem Zusammenhange vielgebrauchten Aus- 

 druck: „Thymusträger", „gleichsam als ob diese Bezeichnung 

 nicht auf jeden normalen Menschen anwendbar wäre" i). 



1) Wenn ich selbst in dieser Darstellung die allgemeinen Be- 

 zeichnungen der „grossen Thymus" oder „Thymusträger" beibehalten 

 habe, so geschieht es nur deswegen, weil ich die schwierige Frage der 

 histogenetischen Auffassung dieser „Thymusvergrösserung" hier nicht 

 aufrollen wollte. 



