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Zwei Fälle chronischer Versteifung der Wirbel- 

 säule. 



Von 



Gnrnemanz Boffmann. 



M. H. ! Ich möchte Ihnen heute zwei nair fast gleichzeitig 

 zu Gesicht gekommene Fälle vou chronischer Versteifung der 

 Wirbelsäule vorstellen, wie sie in der Literatur als Spondylitis 

 deformans, Spondylarthritis ankylopoetica oder Spondylose rhizo- 

 melique bezeichnet werden, je nach den klinischen Erscheinungen 

 oder dem anatomischen Befunde so benannt. Keine dieser Be- 

 nennungen scheint mir für dieses Krankheitsbild so umfassend 

 und in allen Fällen so treffend zu sein, wie die von v. Bayer^) 

 geprägte „chronische Wirbelsäulenversteifung". 



Gewöhnlich unterscheidet man zwei Typen dieser fast stets 

 erst Ende der 30er Jahre oder noch später auftretenden Er- 

 krankungsformen, und zwar 



das Krankheitsbild nach 

 a) Bechterew b) Strümpel (Pierre-Marie) 



1. Entstehung einer Kyphose. 1. Kyphose fehlt meist. 



2. Beginn der Versteifung in der 2. Versteifung beginnt in der 

 oberen Wirbelsäule, die nach Lendenwirbelsäule. 



unten fortschreitet. 



3. Freibieiben der grossen Ge- 3. Einige der grossen Gelenke 

 lenke. versteifen ebenfalls. 



4. Nervenerscheinungen, Sensi- 4. Selten Wurzelsymptome, 

 bilitätsstörungen u. Schmerzen 



am Rücken, Paresen. 



5. Entstehungsursachen: Here- 5. Vor allem Rheumatismus, 

 dität, Trauma, Syphilis. 



Eine strenge Klassifikation ist jedoch meistens nicht möglich, 

 da sowohl die für die Aetiologie in Betracht kommenden Momente 

 als auch die klinischen Erscheinungen sehr oft völlig ineinander 

 übergehen. 



Eine bessere Unterscheidungsform dagegen liefert das patho- 



1) Lange, Lehrbuch der Orthopädie. 



