VIII. 



Uebep Cystinurie. 



Von 



Geheimem Sanitätsrat Prof. Dr, Georg Rosenfeld-Breslau. 



Seit der Entdeckung des Cystins durch Wollaston im 

 Jahre 1810 ist fast ein Jahrhundert vergangen, bevor eine ein- 

 leuchtende Theorie über die Entstehung der Cystinurie aufgestellt 

 wurde. Erst 1904 haben — nach den verfehlten Theoremen von 

 Marovsky sowie Baumann und Udranszky — A. Löwy und 

 C. Neuberg die Cystinurie als eine bedeutungsvolle Abweichung 

 des Eiweissstoflfwechsels ansehen gelehrt, bei welcher die Pa- 

 tienten das im Körper gebildete und das als solches zugeführte 

 Cystin nicht zerstören können, und bei der gleichartige Störungen 

 auch im Stoffwechsel der Aminosäuren und Diaminosäuren auf- 

 träten. 



Das bis dahin vorliegende Tatsachenmaterial war folgendes: 



Bis zum Jahre 1889 war nur bekannt, dass die Cystin- 

 uriker eben Cystin ausschieden. In diesem Jahre wurde gleich- 

 zeitig durch Udranszky und Baumann sowie durch Brieger 

 und Stadthagen bei ihren cystinurischen Patienten zugleich die 

 Ausscheidung von Ptomainen: Cadaverin und Putrescin entdeckt. 



Löwy und Neuberg zeigten nun 1904 an ihrem Patienten, 

 dass er von eingegebenem Cystin, welches aus Proteinsubstanzen 

 hergestellt war, alles wieder im Harn ausschied, und dass ebenso 

 Verfütterung von Monaminosäuren wie Tyrosin oder Asparagin- 

 säure mit unveränderter Ausscheidung beider Stoffe im Harn 

 beantwortet wurde. Die dritte Tatsache war, dass nach Dar- 

 reichung von Diaminosäuren die obenerwähnten Ptomaine und 

 zwar nach Lysin Cadaverin und nach Arginin Putrescin im Harn 

 auftraten, während spontan bei diesem Patienten keine Ptomaine 

 im Harn vorhanden waren. 



Es ist nun ersichtlich, wie berechtigt und bedeutungsvoll 

 die Löwy-Neuberg'sche Theorie ist: es liegt hier auf dem 

 Gebiete des Eiweissstoffwechsels ein Gegenstück zum Diabetes 

 auf dem Bereich des Kohlenhydratstoffwechsels vor. Denn wie 

 beim Diabetes ein intermediäres Stoffwechselprodukt,' die Gly- 

 kose, auch nach deren Darreichung nicht oder teilweise nicht 



