56 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zur Oxydation gelangt, so bleibt die Eiweissverbrennung auf der 

 Stufe des Cystins bzw. der Amino- und Diaminosäuren stehen. 



So gewinnt die Cystinurie, die lange Zeit hindurch nur 

 durch ihre grosse Seltenheit — waren doch bis 1882 nur etwa 

 50 Fälle literarisch bekannt! — interessierte, eine eigenartige 

 Bedeutung, und jeder Fall muss unter den Gesichtspunkten von 

 Löwy und Neuberg erforscht werden. Darum nehme ich die 

 Gelegenheit wahr, Ihnen über einen Fall von Cystinurie bei 

 einem Soldaten zu berichten. 



Der Artillerist K., 25 Jahre alt, hat sich wegen Schmerzen in der 

 Nierengegend krank gemeldet, nachdem er schon vorher im Lazarett in 

 Brieg, -wo er wegen eines Leistenbruchs operiert worden war, einen Stein 

 entleert hatte. Er zeigte fast immer Spuren von Eiweiss im Urin, 

 mikroskopisch rote Blutkörperchen in grösserer Zahl, ganz vereinzelt 

 weisse Blutkörperchen und zahlreiche Cystinkristalle. 



Die Mengen von Cystin waren 0,270, 0,161, 0,280 g Cystin. Dabei 

 wurden die Sedimente meist nicht besonders bestimmt. Unsere Cystin- 

 bestimmungen ergaben also, dass K. eine Cystinausscheidung von V* S 

 pro Tag herum zustande brachte. 



Nunmehr gaben wir ihm 2 g Cystin und zwar Proteincystin — 

 seine Ausscheidung betrug nicht mehr als an den Tagen vorher, näm- 

 lich einschliesslich des Sedimentes von 0,088 g 0,270 g Gesamtcystin. 

 Ebenso schied er auf die Darreichung von 1 g Tyrosin und von 1,0 und 

 1,8 g Tryptophan nichts von diesen Stoffen aus, Feststellungen, die' 

 Herr Röhmann, von dem ich auch das Cystin, Tyrosin und Trypto- 

 phan erhalten habe, gemacht hat. 



Wir haben hier also einen von dem Falle von Neuberg 

 und Löwy recht abweichend sich verhaltenden Menschen vor uns. 



Er ist imstande sowohl eingeführtes Cystin in der Menge 

 von 2 g zu verarbeiten, als auch Aminosäuren glatt zu oxy- 

 dieren. 



Die Wertung auch dieses Falles wird uns nicht schwer 

 werden, wenn wir an die Analogie zwischen Cystinurie und Dia- 

 betes denken. Wie es sehr verschiedene Grade von Diabetes 

 gibt, von denen die einen nicht nur die eingegebenen nativen, 

 sondern auch die aus Eiweiss entstehenden Kohlenhydrate aus- 

 scheiden, während andere eingeführten Zucker in hohem Maasse 

 verarbeiten können, so auch bei der Cystinurie: der Neuberg- 

 Löwy'sche Cystinuriker, sowie der von B rieger und Stadt- 

 hagen, sowie von üdranszky und Baumann stellen schwere 

 Formen der Cystinurie mit Diminurie und Diaminurie dar, wäh- 

 rend der eben geschilderte Fall einem viel weniger intensiven 

 Typus der Cystinurie angehört. 



Nun hat im März 1914 Jacoby in Gemeinschaft mit Klem- 

 perer einen Versuch gemacht, die Cystinurie zu behandeln, der 

 wohl von der Absicht ausging, die Steinbildung durch Cystin 

 durch lösende Mittel in ähnlicher Weise unmöglich zu machen, 

 wie man Steinbildung aus Harnsäure durch Gelösthalten der 

 Harnsäure vermittelst Alkalien, oder noch besser durch Harn- 

 stoff zu verhindern sucht. Ebenso haben die Autoren Natr. bi- 

 carb. benutzt, um im alkalischen Urin ein Ausfallen des Cystins 

 und damit jede Steinbildung zu verhindern. Merkwürdigerweise 



