II. Abteilung. Medizinische Sektion. 



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reichten aber die Folgen der Natrontherapie weit über diese 

 Ziele hinaus: Es gelang ihnen nicht nur die Sedimentbildung 

 aus Cystin zu verhüten, sondern erstaunlicherweise auch die 

 Ausscheidung des gelösten Cystins auf Null zurückzubringen. 

 Diese Erfahrung versuchten wir auch für unseren Fall nutzbar 

 zu machen. Das Ergebnis gibt die folgende Tabelle 1 der Cystin- 

 ausscheidung wieder. 



Tabelle 1. 



Datum 



Menge 



Cystin 





26. II. 1917 



2000 



0,700 g 







27. „ „ 



1480 



0,450 „ 





— 



28. „ „ 



1720 



0,320 „ 





— 



1. III. 1917 



2300 



0,257 „ 





— 



2. „ „ 



1800 



0,226 „ 





— 



3. „ „ 



1850 



0,150 „ 



10 g Natron 



bicarbonic. 



4. „ „ 



1800 



0,210 „ 



10 „ 



„ 



5. « « 



2600 



0,208 „ 



10 „ „ 



55 



6- « » 



1900 



0,340 „ 



10 „ 



» 



7. „ „ 



1550 



0,396 „ 



10 „ 





8- » „ 



1800 



0,200 „ 



10 „ „ 



55 



Es ist also die Menge des ausgeschiedenen Cystins durch 

 10 g Natr. bicarb. nicht beeinflusst worden. Was aber noch auf- 

 fallender ist, ist, dass auch das Cystinsediment nicht verschwand, 

 ja kaum vermindert worden ist, trotzdem die Reaktion des Urins 

 bis zur alkalisch-ammoniakalischen verändert worden ist. Es 

 erschienen bemerkenswerterweise neben reichlichen Ammoniak- 

 Magnesiakristallen die Cystinplatten in etwa unverminderter Zahl. 

 Diese Beobachtung ist nicht alleinstehend, denn auch L. Blum 

 hat im stark alkalischen Hundeurin Cystin als Sediment beob- 

 achtet. 



Es schien also nicht nur die Verminderung der Cystinbildung 

 nicht immer durch Natr. bicarb. zu gelingen, sondern nicht ein- 

 mal die Lösung des Niederschlages durch Natrium sicher zu ge- 

 lingen. 



Seltsamerweise hat diese Periode völligen Versagens der Natron- 

 therapie ein Nachspiel von gegenteiligem Charakter. K. kam 

 nämlich am 25. IV. 1917 nochmals ins Lazarett, 



Am ersten Tage enthielt der Urin noch 54 mg Cystinsediment 

 (insgesamt 0,364 g). An den folgenden Tagen aber wurde der 

 Urin ohne Behandlung von selbst alkalisch, und es fehlte fortan 

 jedes Cystinsediment. (Tabelle 2.) 



Jetzt hat sich das Blatt so völlig gewendet, dass sogar nach 

 dem Aussetzen des Natr. bicarb. die Periode der Cystinvermin- 

 derung weiter anhält: selbst die Darreichung von Phosphorsäure 

 erzielt nicht mehr eine Cystinurie der früheren Höhe. Die 

 Alkalisierung des Organismus ist also eine sehr nachhaltige 

 geworden. 



Was aus dem Cystin dabei geworden ist, ist nicht leicht 



