II. Abteilung. Medizinische Sektion. 59 



aas der Bestimmung des ausgeschiedenen Schwefels zu ersehen. 

 Denn weder der oxydierte Anteil, noch der unoxydierte Schwefel 

 ist absolut wesentlich verändert, noch auch das Prozentverhältnis 

 zwischen nichtoxydiertem Schwefel zum Gesamtschwefel gestiegen. 

 Man trifft 53,7 pCt. bei 17 mg Cystin (12. VII.) oder 53 pCt. bei 

 12 mg (19. V.) oder 54 pCt. bei 17 mg (23. V.), aber ebenso 

 55,6 pCt. bei 280 mg Cystin (3. VII). Allenfalls darf hervor- 

 gehoben werden, dass die hohen Cystinwerte 220, 224 (47 pCt., 

 44pCt.), 280 (55,6 pCt), 135 mg (46,5 pCt.) mit relativ hohen 

 Prozentzahlen unoxydierten Schwefels zusammentreffen. 



üebersehen wir nun das gesamte vorliegende Material, so 

 stellt sich die ganze eigenartige Störung des intermediären Ei- 

 weissabbaues, welche wir unter Cystinurie zu verstehen haben, 

 in sehr verschiedenen Graden dar: 



I. Die leichteste Form repräsentiert unser Fall: er ist im- 

 stande, verfüttertes Cystin zu verarbeiten, kann aber das im 

 Organismus entstandene Cystin, obwohl es dasselbe ist wie das 

 im Versuch dargebotene, nicht abbauen, wenigstens zum Teil 

 nicht, dagegen hat die Oxydation der verabreichten und im 

 Organismus entstandenen Aminosäuren nicht gelitten. Er würde 

 also als ein Fall von intermediärer oder innerer Cystinurie auf- 

 zufassen sein. Man kann nicht etwa dafür endogene Cystinurie 

 einsetzen, denn Jacoby und Klemperer, haben bei ihrem 

 Cystinuriker endogene und exogene Cystinurie schon durch den 

 Versuch geschieden. Während nämlich der Patient eine eiweiss- 

 reiche Kost erhielt, schied er an Cystin aus 



Sediment gelöstes Cystin Gesamtcystin 



22 mg 324 346 



82 mg 281 363 



146 mg 570 716 



Dagegen waren die gleichen Raten bei einer Kost aus Tee, 

 Bouillon und Kaffee 



6 45 51 . 



34 76 110 



13 60 73 



Die Mengen konnten bei Zuckerfettdiät vielleicht noch 

 kleiner sein. 



Jedenfalls ist einzusehen, dass die erste Reihe die Zahlen 

 der intermediären oder inneren Cystinurie enthält. 



Der II. Grad wird von dem Löwy-Neuberg'schen Patienten 

 vertreten. 



Erstens: Er scheidet im Organismus entstandenes Cystin zum 

 Teil aus wie unser Fall: intermediäre oder innere Cystinurie! 



Zweitens: Er scheidet verfüttertes Cystin ganzaus; alimentäre 

 oder Fütterungscystinurie. 



Drittens: Er scheidet spontan keine Amino- und Diamino- 

 säuren aus. 



Viertens: Er scheidet verfütterte Amino- und Diaminosäuren 

 zum grossen Teil aus (alimentäre oder Fütterungsaminurie und Dia- 

 minurie). 



