XII. 



üteruscarcinom und Streptokokken, 



Von 



Prof. Dr. Fritz Heimann. 



Vor etwa '■^j^ Jahren berichtete ich über Ergebnisse i), die 

 sich bei der bakteriologischen Untersuchung des üteruscarcinonas 

 herausgestellt haben. Ich will hier noch einmal kurz die Re- 

 sultate streifen. 



In gleicher Weise wie in der Geburtshilfe muss auch in der 

 Gynäkologie mit dem Begriff der „Selbstinfektion" gerechnet 

 werden, d. h. der Möglichkeit einer endogenen Infektion. Auch 

 hier sehen wir dasselbe wie in allen geburtshilflichen Fällen, 

 Herabsetzung der Widerstandsfähigkeit des Organismus und er- 

 höhte Virulenz der Eigenkeime. Auf einer Art von Selbstin- 

 fektion — im strengsten Sinne des Wortes trifft dies für diese 

 Fälle nicht zu — beruhen ja auch die Untersuchungen von 

 Liepmann, Hannes, Barth, Siegwardt, Bauereisen u. a., 

 die beim Carcinom den Keimgehalt der Scheide bzw. des 

 carcinomatösen Geschwürs, die ins Operationsgebiet verschleppten 

 Keime und schliesslich die Anwesenheit von Bakterien in Para- 

 metrien und Drüsen feststellten. Durch ihre Forschungen war 

 es ihnen möglich, einen Schluss auf die Prognose des Falles zu 

 ziehen. Damit hatte ich mich bei meinen Untersuchungen nicht 

 begnügt. Ich wollte nicht einen Ausblick über den Verlauf des 

 Falles gewinnen, sondern versuchen, den Fall selbst zu beein- 

 flussen. Infolgedessen war es vorteilhafter, das Vorhandensein 

 der Spaltpilze vor der Operation festzustellen und eine Prognose 

 des Falles auszusprechen. Auf Grund der damaligen, sehr aus- 

 gedehnten Untersuchungen, die sich auf 65 Fälle erstreckten, 

 kam ich zu dem Resultat, dass das Hauptgewicht der Unter- 

 suchungen nur auf die Anwesenheit von Streptokokken zu legen 

 sei. Es spitzte sich alles auf die Frage zu: sind im Cervix- 

 sekret und damit in den Lymphspalten der Parametrien Strepto- 

 kokken vorhanden oder nicht. Hierbei war es tatsächlich, wie 

 die einschlägigen Untersuchungen ergaben, ganz gleichgültig, ob 

 man es mit hämolytischen Streptokokken zu tun hatte oder mit 



1) B.kl.W., 1917, Nr. 1. 



