II. Abteilung. Medizinische Sektion. 85 



anhämolytischen. Wir hatten in der ersten Zeit auch auf diese 

 Untersuchung Wert gelegt; doch in gleicher Weise wie wir hämo- 

 lytische Streptokokken bei afebrilen Wöchnerinnen und anhämo- 

 lytische bei schwerstem, sogar tödlichem Verlauf finden, konnte 

 bei der bakteriologischen Untersuchung der Carcinome konstatiert 

 werden, dass bei Anwesenheit von anbämolytischen Streptokokken 

 die Patientinnen zugrunde gingen, während bei hämolytischen 

 Streptokokken die eine oder andere mit dem Leben davon kam. 

 Wie bereits erwähnt, betrug die Anzahl der damals untersuchten 

 Fälle 65, die in zwei Serien von 36 und 29 Fällen besprochen wurden. 

 Von den 36 Fällen hatten 18 positive, 18 negative Streptokokken- 

 befunde. Die Mortalität betrug 61,1 bzw. 5,5 pCt. Unter der 

 zweiten Serie von 29 Fällen konstatierten wir 24 mal Streptokokken, 

 während 5 mal dieselben fehlten. Unter Anwendung der prophy- 

 laktischen Serumtherapie, wobei den Patientinnen unmittelbar 

 nach der Operation 50 ccm Aronson'sches Antistreptokokkenserum 

 intramuskulär injiziert wurde, gelang es uns, die Mortalität, der 

 Streptokokkenfälle auf 16,6 pCt. primäre Mortalität herabzudrücken, 

 während von den anderen Patientinnen, die keine Streptokokken 

 in ihrem Cervixsekret aufwiesen, keine starb. Abgesehen davon 

 zeigte es siqh auch, dass der Verlauf nach Anwendung des 

 Serums viel besser war. Die Sekretion war geringer, der Drainage- 

 kanal schloss sich bedeutend schneller als bei den gleichen nicht 

 behandelten Fällen der ersten Serie. 



Diese Versuche wurden von mir nun fortgesetzt. Heute kann 

 ich über eine zweite Serie von 26 Fällen totalexstirpierter 

 Uteruscarcinome berichten. 



Wir wandten die gleiche Technik an, wie sie schon früher 

 von mir beschrieben wurde. Der Affekt wird mit grossen Spe- 

 kulen freigelegt und dann so lange mit sterilem Wasser berieselt, 

 bis alles Blut und Sekret vollständig abgespült ist und das Spül- 

 wasser absolut klar abläuft. Nun wird direkt aus der Cervix das 

 Sekret entnommen, im Ausstrich, in Bouillon und auf der Agar- 

 platte untersucht. Von den 26 Fällen sind im ganzen 4 Patien- 

 tinnen gestorben = 15,3 pCt. Mortalität. Hierbei soll jedoch 

 hervorgehoben worden, dass nur bei 2 Patientinnen eine Peri- 

 tonitis festgestellt werden konnte, während bei den beiden 

 anderen als Ursache des Todes eine Myodegeneratio cordis bzw. 

 Herzinsuffizienz mit Coronarsklerose diagnostiziert wurde. Der 

 Befund des Peritoneums fiel bei diesen Patientinnen sowohl ana- 

 tomisch wie bei einer nachträglichen bakteriologischen Unter- 

 suchung einwandfrei aus. Die Todesursache bei diesen Patien- 

 tinnen war so, dass die Operation an sich für den unglücklichen 

 Ausgang keineswegs verantwortlich gemacht werden konnte. 

 16 mal wurden Streptokokken gefunden, während 10 mal nur 

 Staphylokokken, Stäbchen usw. im Sekret gezüchtet werden konnten. 

 Wiederum erhielten sämtliche positiven Fälle unmittelbar nach 

 der Operation 50 ccm Antistreptokokkenserum. Auch hier, wie 

 übrigens auch bei anderen Fällen, auf die ich später zu sprechen 

 kommen werde, stellten wir die gute Einwirkung fest. Bis auf 

 die zwei erwähnten Peritonitiden, die selbstverständlich unter die 



