86 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



positiven Fälle fielen, waren die Verläufe glatt und ohne Kom- 

 plikationen. Wir haben also an Peritonitis nur eine Mortalität 

 von 12,5 pCt. zu verzeichnen, gegen die 16,1 pCt. der früheren 

 Serie ein erheblicher Fortschritt. Von den streptokokkennegativen 

 Fällen verloren wir an einer peritonalen Infektion nicht eine ein- 

 zige Patientin. Schliesslich soll hier noch der Vollständigkeit 

 halber betont werden, dass die beiden HerzfäUe sich auf beide 

 Rubriken mit je einem Fall verteilen. Wiederum ist also an 

 dieser zweiten Serie von 26 Fällen eklatant zutage getreten, 

 welche hervorragende Bedeutung die Anwesenheit oder das Fehlen 

 von Streptokokken im Cervixsekret beim üteruscarcinom besitzt. 

 Ich glaube, ich vermag schon jetzt zu sagen, dass es bezüglich 

 des unglücklichen Ausganges der Fälle nur auf diese Frage hin- 

 auskommt, auf welche Weise man der Streptokokken Herr werden 

 kann. Schon ist es uns gelungen, die Mortalität der Strepto- 

 kokkencarcinome von 61,1 pCt. auf 12,5 pCt. herabzudrücken, 

 während ja die Fälle, die keine Streptokokken aufwiesen, eigent- 

 lich jetzt dauernd eine Mortalität von pCt. aufgewiesen haben. 

 Am Schluss meiner letzten Arbeit wies ich darauf hin, dass 

 vielleicht die Anwendung von Röntgenstrahlen oder radioaktiven 

 Substanzen, die aus dem Geschwür eine epithelbekleidete Fläche 

 schaßten, insofern bessernd einwirken könnte, als ja die Mi- 

 kroben eine gute Ansiedlungsstätte verlieren, wenn sie nicht so- 

 gar selbst durch die Strahlen in irgendeiner Weise beeinflusst 

 werden. Dies festzustellen, war der weitere Schritt meiner Unter- 

 suchung. Zu diesem Zwecke musste die bakteriologische Be- 

 forschung auch auf die Carcinome ausgedehnt werden, die lange 

 Zeit hindurch der Strahlentherapie unterworfen worden waren. 

 In erster Linie handelt es sich hierbei um inoperable Carcinome, 

 bei denen man den grossen Fortschritt der Strahlentherapie, die 

 Verwandlung des Geschwürs in eine völlig epithelialisierte, weder 

 blutende noch sezernierende Fläche konstatieren konnte. Es 

 kam bei diesen Versuchen nicht darauf an, den Verlauf der 

 Operation bei Anwesenheit oder Fehlen von Streptokokken zu 

 bestimmen, sondern nur das Verhalten der Mikroben unter einer 

 fortgesetzten Strahleneinwirkung. Schon Bondy hat sich an 

 unserer Klinik mit der Frage der bakteriologischen Wirkung des 

 Mesothors beschäftigt. Die Versuche wurden mit Prodigiosus, 

 Staphylococcus pyogenes aureus, vereinzelt auch mit Strepto- 

 kokken in Bouillonkultur und Tetanusbazillen in hoher Schicht 

 ausgeführt. Er benutzte 2 Präparate von 30 bzw. 15 mg Me- 

 sothor, deren Strahlen mit 0,2 mm Silber bzw. dünner Glimmer- 

 schicht gefiltert waren. Ich will auf die Einzelheiten dieser Ver- 

 suche hier nicht näher eingehen, nur soviel sei gesagt, dass sich 

 nur eine geringe Tiefenwirkung der Strahlen ergab, dass also 

 die Bedeutung dieser für das üteruscarcinom wahrscheinlich nur 

 sehr gering zu veranschlagen sei. Filtrierte man überdies die 

 Strahlen noch stärker, so war eine Wirkung überhaupt nicht zu 

 beachten. Nur wenn die Präparate ganz nahe an die Kultur 

 herangebracht wurden, konnte ein geringer Einfiuss konstatiert 

 werden. Diese Handhabung fällt ja für die Praxis ganz fort, da 



