II. Abteilung. Medizinische Sektion. 91 



Erscheinung post partum, wie Blutung und Kollaps, scheint mir 

 auch darauf hinzuweisen, dass es sich beim Zustandekommen 

 dieser inkompleten Rupfur um ein als Zerdehnung aufzufassendes 

 allmähliches Auseinanderweichen des wohl an sich brüchigen 

 Cervixsubstanzgewebes anzusprechen ist. Wenn wir in Fällen 

 stärkerer Cervixdehnung den extraperitonealen cervikalen Kaiser- 

 schnitt ausführen, so kann man nach Freilegung der Cervix ja 

 auch oft beobachten, wie jetzt schon bei leichtem Druck, wie er 

 zur weiteren Dislokation der peritonealen ümschlagfalte einerseits 

 und der von ihr getrennten Harnblase andererseits notwendig ist, 

 die verdünnte Cervixwand von innen nach aussen auseinander- 

 weicht, fast ohne zu bluten, und der vorliegende Kindesteil sich 

 frei in der Wunde präsentiert. Ganz ähnlich stelle ich mir das 

 Zustandekommen der snbperitonealen Ruptur in solchen Fällen 

 wie in meinem durch die Ausziehung vor; und es erscheint mir 

 klar, dass dann auch gar keine alarmierenden Symptome, wie 

 Kollaps oder Blutung, in die Erscheinung zu treten brauchen. 

 Entgegen den Beobachtungen Bandl's, der beim Hydrocephalus 

 die grösste Ausdehnung der Risse auf der Seite des Hinter- 

 hauptes fand, sei bemerkt, dass sich hier bei 2. Lage der Riss 

 links ereignete. 



So interessant der klinische Verlauf dieses Falles, in welchem 

 meines Erachtens der gemachte vaginale Eingriff richtig lebens- 

 rettend wirkte, auch ist, so scheint mir ihm noch eine andere 

 prinzipiell vielleicht ungleich wichtigere Bedeutung innezuwohnen. 



Gerade durch die Anregung und die Beobachtungen Siegel's 

 u. a. ist ja momentan die Frage der Geschlechtsbestimraung, die 

 Frage der möglichen Geschlechtsbeeinflussung durch bestimmte 

 Kohabitationstermine, worauf ja doch Siegel im wesentlichen 

 herauskommt, wieder einmal brennend, ganz besonders brennend 

 auch durch die Kriegszeit und ihre massenhaften Opfer blühenden 

 Manneslebens. Die Altmeister der modernen Gynäkologie, ihnen 

 voran B. S. Schnitze, huldigten der Anschauung, dass das 

 menschliche Ei seine absolute Geschlechtsanlage bereits vor der 

 Befruchtung besitze, dass es männliche und weibliche Eier gäbe. 

 Auch Ahlfeld und H. Bayer sind Anhänger dieser Anschauung. 



Die moderne Zoologie hat nun in der Tierwelt verschiedene 

 Beobachtungen gemacht, nach welchen es den Anschein hat, als 

 gäbe es kein im Ei präformiertes Geschlecht. Entweder die Art 

 des befruchtenden Spermas oder der Zeitpunkt, wann das reife, 

 an sich geschlechtlich neutrale Ovulum nach seiner Lösung aus 

 dem Eierstock vom Samenfaden imprägniert werde, sei maass- 

 geblich für die Art des erzeugten Geschlechtes. 



Nach Po 11 sind nun auch für die menschliche Samenbildung 

 Anhaltspunkte gefunden worden, denen allerdings auch nach ihm 

 noch nicht abschliessende Beweiskraft zugesprochen werden kann, 

 die aber dafür sprechen können, dass im menschlichen Hoden 

 zweierlei verschiedene Arten von Samenfäden gebildet werden. 



Nach Hertwig gibt es keine männlichen oder weiblichen 

 Eier, sondern das Geschlecht wird aus dem Zeitpunkt der Kopu- 

 lation bestimmt. Auf das Alter des reifen befruchtungsfähigen 



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