XIV. 



üeber die tuberöse Hirnsklerose und über ihre 

 Beziehungen zu Hautnaevi. 



Von 



Primärarzt Dr. C. S. Freund-Breslau. 



Auf der im Herbst 1913 in Breslau tagenden Versammlung 

 der Gesellschaft deutscher Nervenärzte hatten besonders zwei 

 Vorträge allgemein medizinisches Interesse, nämlich der Vortrag 

 des Herrn Geheimrat von Strümpell: „üeber Pseudosklerose" i) 

 und der des Herrn Prof. Seh uster- Berlin : „Beiträge zur Klinik 

 der tuberösen Sklerose des Gehirns" 2). Bei beiden Hirnkrank- 

 heiten wird der Hinweis auf die Diagnose in erster Reihe durch 

 Nichtnervensymptome gegeben. Bei der Pseudosklerose findet 

 sich fast konstant ein Symptom am Auge, nämlich eine grün- 

 liche Verfärbung des Hornhautrandes, und Veränderungen an den 

 inneren Organen, speziell eine zirrhotische Verkleinerung der 

 Leber und eine Vergrösserung der Milz, und bei der tuberösen 

 Sklerose eigenartige Hautanomalien, vor allem das Adenoma 

 sebaceum im Gesicht und noch andere HautafiFektionen, vor- 

 wiegend Naevi und ähnliche Geschwulstbildungen an den inneren 

 Organen, besonders an den Nieren und am Herzen. 



Einige Zeit später entdeckte ich unter den Insassen des unter 

 meiner ärztlichen Leitung stehenden Städtischen Siechenhauses 

 an einem mit Krämpfen behafteten 33jährigen Idioten im Gesicht 

 eine an das sogenannte Adenoma sebaceum erinnernde symme- 

 trisch lokalisierte Hautaffektion und am übrigen Körper eine 

 Reihe so eigenartiger Hautanomalien, dass ich mich veranlasst 

 sah, den Fall in der Breslauer P.sychiatrisch-neurologischen Ver- 

 einigung am 25. Mai 1914 als Fall von tuberöser Hirnsklerose 

 vorzustellen ä). 



Es fanden sich zahlreiche rötliche Hautwärzchen symmetrisch 

 gruppiert in den Nasenlippenfalten und in der das Kinn von der Unter- 

 lippe abgrenzenden Falte teils flach, teils knospenförmig hahnkammartig 

 dicht aneinandergestellt; ferner ein kleinpflaumengrosser, gelbbräun- 

 licher, leicht erhabener Fleck rechterseits an der Stirn nahe der 

 Haargrenze, eine Anzahl kreisrunder 1— 2 markstückgrosser kahler 



1) D. Zschr. f. Nervhlk., 1913, Bd. 50, S. 46. 



2) D. Zschr. f. Nervhlk., 1913, Bd. 50, S. 96. 



3) Vgl. Sitzungsbericht, Punkt 4 der Tagesordnung. ß.kl.W., 1914, 

 Nr. 36. 



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