II. Abteilung. Medizinische Sektion. 97 



auch Herde an der medialen Fläche der obersten Stirnwindung und am 

 Gyrus Cinguli. (Abbildung 1.) 



Abbildung 1. 



Seitenansicht der linken Grosshirnhemisphäre meines Falles. 

 (Die Pfeilspitzen zeigen auf tuberöse Herde.) 



Mit ihren klinischen Kennzeichen beschäftigt man sich erst 

 später. Die Versuche, unter den epileptischen Erscheinungen und In- 

 telligenzdefekten derartig charakterisierte Merkmale herauszufinden, dass 

 sich die an tuberöser Sklerose Leidenden aus der grossen Gruppe der 

 Idiotie und Epilepsie herausheben Hessen, erwiesen sich als unzulänglich. 

 Bergi), einer der jüngsten Bearbeiter der Klinik der tuberösen Sklerose, 

 kommt zu folgendem Standpunkt: 



Weder die Art noch das Auftreten der epileptischen Anfälle, weder 

 die Form noch die Entwicklung des Verblödungszustandes haben für die 

 tuberöse Sklerose etwas Kennzeichnendes. Wir finden hier die ver- 

 schiedeqsten Grade des Schwachsinns und die mannigfaltigsten Bilder 

 der epileptischen Anfälle, wie wir sie auch sonst bei der Idiotie und 

 Epilepsie sowie bei organischen Gehirnerkrankungen beobachten. Es 

 liess sich dies auch nicht anders erwarten, da von dem Krankheits- 

 prozess die verschiedensten Teile des Gehirns, insbesondere die ver- 

 schiedensten Bezirke der Grosshirnrinde in geringerem oder stärkerem 

 Maasse in Mitleidenschaft gezogen werden können. — Demnach ist auch 

 der körperliche Nervenbelund ein sehr wechselnder. In einigen Fällen 

 ist er vollkommen negativ. Häufig treffen wir eine Monoparese oder 

 Hemiparese oder eine fortschreitende beiderseitige spastische Lähmung. 

 An Schädelmissbildungen kann sich ein Hydrocephalus finden oder ein 

 Turmschädel oder ein Microcephalus, eine Hasenscharte oder ähnliches. 

 In jüngster Zeit ist von Schuster und von Kaufmann je ein Fall 

 beschrieben worden, die unter dem Bilde eines Hirntumors verliefen, 



1) H, Berg, Ueber die klinische Diagnose der tuberösen Sklerose 

 und ihre Beziehungen zur Neurofibromatose. Zschr. f. d. ges. NeuroL, 

 1914, Bd. 25. 



Schlesische G eselisch. f. vaterl. Cultur. 1917. II. 7 



