IL Abteilung. Medizinische Sektion. 101 



diffus höckerig und runzlig, livide rötlich, auf der Höhe der Erhaben- 

 heiten von wachsartigem Glänze. In einem anderen Falle von Kufs 

 fand sich in einem grösseren Bezirke (9 : 7 cm) die Haut mit vielen 

 flachen, weichen, zum Teil ganz konfluenten blassroten oder wachsartig 

 glänzenden "Wülsten bedeckt. In einem Falle Berg's fand sich in der 

 Lendengegend eine über handflächengrosse Partie, die aus kleineren,, 

 quer verlaufenden Streifen zusammengesetzt und deren Oberfläche grau- 

 blau, leicht gefaltet und mit feinen kleinen Härchen besetzt war; ihre 

 Umgebung war unbehaart. In einem anderen Falle Berg's befand sich 

 links von der Lendenwirbelhäule eine handtellergrosse Gruppe von 

 höckerigen, zum Teil zusammenfliessenden Erhabenheiten, die die Farbe 

 der Haut hatten. 



Kufs sah in zwei seiner Fälle neben einem typischen symmetrischen 

 Gesichtsnaevus einen sehr ausgeprägten, zum Barlow'schen Typus ge- 

 hörigen Naevus an der Stirn; der eine Fall kam zur Obduktion und 

 erwies sich als tuberöse Hirnsklerose. Es fand sich über der Nasen- 

 wurzel in der Mitte der Stirn ein 5 cm langer, 3 cm breiter, durch 

 Qiierfurchen in drei Lappen geteilter, fleischroter derber, in vertikaler 

 Richtung bis über die Haargrenze hinausreichender Hauttumor, der auf 

 der Unterlage in geringem Grade verschieblich war. In dem anderen 

 Falle eine dicke, längliche, durch mehrere tiefe Einziehungen gefelderte, 

 lappige Hautgeschwulst, 6 cm lang, 3,5 cm breit, das Niveau der Haut 

 1 cm überragend, livide rötlich gefärbt, von mittelderber Konsistenz 

 und auf der Unterlage in massigem Grade verschieblich. Auch in meinem 

 Falle (s. 0.) fand sich an der Stirn nahe der Haargrenze ein kleinpflaumen- 

 grosser, gelb-bräunlicher, leicht erhabener Fleck. Berg berichtet, in 

 sieben Fällen Pringle'scher Krankheit dreimal eine bandartige blassbraune 

 erhabene Hautpartie in der Stirngegend beobachtet zu haben. 



Weygand hat in der Diskussion zum Schuster 'sehen Vortrage 

 (s. c.) hingewiesen auf weitere Hauterscheinungen bei tuberöser Skieroset 

 l. auf „starke Komedonen in der charakteristischen Ausbreitung des 

 Adenoma sebaceum, 2. diffuse kleine Naevi verrucosi in der Richtung 

 der Haarpapillen, 3. halbseitige Fibrome". 



Kufs berichtet von s.einer Meinung nach den äusseren Hautverän- 

 derungen des Gesichts adäquaten Effloreszenzen in der Mundhöhle. 

 In dem einen seiner Fälle ist „die Oberfläche der Zunge in der vorderen 

 Hälfte mit roten derben, himbeerartigen Wucherungen dicht besetzt. 

 Die grössten Knoten sind erbsengross und befinden sich in der Mittel- 

 linie. Aehnliche, aber etwas flachere Knoten finden sich am harten 

 Gaumen neben der Raphe und seitlich, einige am Prozessus alveolaris 

 des linken Oberkiefers. Flache papilläre Wucherungen zeigt gleichfalls 

 noch in grosser Zahl die Schleimhaut der linken Wange". 



Berg, dessen Arbeit als letzte 1914 erschienen ist, vertritt die Auf- 

 fassung, dass „diese mannigfachen Hautgebilde für den Psychiater und 

 Nervenarzt von besonderer Bedeutung sind, da sie bei fehlendem oder 

 noch schwach ausgebildetem Naevus Pringle zuerst den Verdacht auf eine 

 tuberöse Sklerose lenken können". 



Ist dieser Standpunkt hinreichend begründet? 



Gallus*) teilte einen durch die Sektion bestätigten Fall von 

 tuberöser Sklerose mit, bei dem nur Fibrome in der Kreuzbeingegend 

 gefunden wurden. In dem von' Jacob 2) veröffentlichten Fall von 

 „abortive tuberöse Sklerose" lautete die Diagnose bis zur Sektion 

 „genuine Epilepsie mit fortschreitendem Schwachsinn" und war der 



1) Bielsohowsky und Gallus (1. c.) 



2) Jacob, „Zur Pathologie der Epilepsie", Zschr. f. d. ges. Neurol., 

 1914, Bd. 23, S. 2 ff. 



