II. Abteilung. Medizinische Sektion. 107 



allen Schichten der Herde, besonders häufig in der Randzone. Auch 

 A. Jakob vermutet in seinem Falle ^) aus manchen histologischen Er- 

 scheinungen (zahlreiche Kernfiguren in den Gliazellen, gestipptes Plasma 

 der grossen atypischen Gliazellen, reiche Granulierung ihrer Kerne, Ab- 

 schnürung von Kernen), dass der gliöse Wucherungsprozess in solchen 

 Herden nicht stillsteht und einer Weiterentwicklung im postembryonalen 

 Leben fähig ist. Bielschowsky betont, dass, wie schon Cohnheim 

 gelehrt hat, Missbildung und Neubildung ihrem Wesen nach eng mitein- 

 ander verwandt sind, dass Cohnheim jede Geschwulst als atypische 

 Gewebsneubildung auf Grund einer embryonalen Anlage definiert und 

 die Ansicht vertreten hat, dass die Mehrzahl der Missbildungen bereits 

 mit auf die Welt gebracht wird, eine kleine Minderzahl sich aber später 

 entwickelt. 



Als Termin für die erste Manifestation des Kraakheitsprozesses 

 der tuberösen Hirnsklerose glaubt Bielschowsky in voller 

 Uebereinstimmung mit Hartdegen, Peilizzi und H. Vogt die 

 letzten Monate des Fötallebens annehmen zu müssen. Die An- 

 regung zu der abnorm starken Gl iawucherung steht nach 

 Bielschowsky möglicherweise mit einer Störung in der Mark- 

 reifung der Nervenfasern in Zusammenhang, denn an mittels der 

 Fibrillenfärbung gewonnenen Präparaten sah er im Bereich vieler 

 Herde die Achsenzylinder marklos oder markschwach. 



Zum Schluss möchte ich ganz kurz die anatomische und 

 klinische Eigenart meines Falles (s. o.) skizzieren, dessen histologische 

 Bearbeitung Herr Prof. Bielschowsky geleistet hat. Der Fall 

 zeigt histologisch üebergänge zur Westphal-StrümpelTschen 

 Pseudosklerose und beweist, dass auch die Pseudosklerose, der 

 gleichfalls eine fötale Entwicklungsstörung zugrunde liegt, in 

 naher verwandtschaftlicher Beziehung zur tuberösen Hirnsklerose 

 steht. Ferner unterscheidet sich mein Fall von allen bisher 

 histologisch untersuchten Fällen dadurch, dass bei ihm die 

 Ventrikeltumoren nur schwach entwickelt und nicht in die 

 Ventrikelhöhle hineingewachsen sind, sondern den Nucleus caudatus 

 an seiner Oberfläche durchsetzt haben. Der Fall war klinisch 

 eigenartig durch bisher bei keinem Falle von tuberöser Hirn- 

 sklerose beobachtete Symptome, nämlich eine Pseudoflexibilitas 

 cerea und passagär auftretende atypische Fingerhaltungen, deren 

 Hauptkennzeichen eine Ueberstreckung der ersten Articulatio 

 interphalangea ist. Wir betrachten diese Symptome als Herd- 

 symptome des Corpus striatum. Dies gilt besonders für die aktiven 

 Fingerverbiegungen, welche sehr ähnlichen Bewegungsstörungen 

 beim progressiven Torsionsspasmus zur Seite zu stellen sind; 

 analoge Fingerhaltungen habe ich auch bei einigen Fällen von 

 vorgeschrittener Paralysis agitans angetrofl'en. Die nähere Be- 

 gründung für diese Annahme in meinem Falle wird in einer von 

 Bielschowsky und mir gemeinsam erfolgenden Publikation in 

 dem nächsten Heft des Journals für Psychologie und Neurologie 

 geliefert werden. 



1) 1. c, S. 25. 



