n. Abteilung. Medizinische Sektion. 113 



bilden. Diese Bildungen ragen später in ein zellreiches Gewebe hinein, 

 dessen Zellen den Epithelien der gewundenen Harnkanälchen ähneln. 

 Die Knäuel geben Kapillaren ab, die ihr Blut in abnorm gebaute Venen 

 ergiessen. Die Venen bestehen aus Endothel, dem aussen Züge epithel- 

 ähnlicher Zellen und weiter aussen Fettgewebe anliegen. Beide Schichten 

 werden von den veränderten Blutgefässen durchzogen. Dieser Befund 

 ist so zu erklären, dass den anormalen Nierenrindenarterien ent- 

 sprechende und aus ihnen hervorgehende arterielle Blutgefässe knäuel- 

 artige Kapillaren abgeben, denen nach dem inneren Blatt der Bowm an- 

 achen Kapsel ähnliche Zellen aufliegen, z. T. führen sie auch in Herde 

 grösserer epithelähnlicher Zellen. Eine normale Glomerulusbildung kommt 

 jedoch nicht zustande. Die Kapillaren ergiessen ihr Blut in entsprechende 

 Interlobularvenen. Zwischen diesen Blutgefässen fehlen nun die Tubuli 

 contorti. An ihrer Stelle liegen unregelmä^sige, manchmal in Zügen 

 geordnete Massen grosser Zellen , die an die Epithelien der gewundenen 

 Kanälchen erinnern, und lipomatöses Gewebe. Es handelt sich also, 

 abgesehen von dem Fettgewebe, um dieselben Elemente wie in der 

 normalen Einde, doch sind sie in ihrem Aufbau und der gegenseitigen 

 Anordnung gestört. 



Um die Genese dieser Entwioklungsstörung zu erklären, greift 

 Bundschuh auf die diskontinuierliche Anschauung der Nierenentwicklung 

 zurück. Nach Kupffer kommt es am Ende des Wolf 'sehen Ganges zu 

 einer dorsalen Ausstülpung, die Harnleiter und Nierenbecken bildet, 

 das seinerseits wieder Sammelröhren und gerade Kanälohen entstehen 

 lässt. Bowm an 'sehe Kapsein und Tubuli contorti entwickeln sich 

 aus einem gesonderten Nierenblastem und treten erst sekundär mit den 

 erstgenannten Gebilden in Verbindung. Wenn die Glomeruli schon 

 längst gebildet sind, stellen die Tubuli contorti noch solide Zellstränge 

 dar, die allmählich gegen die Tubuli recti fortschreiten und ein Lumen 

 bekommen. Das aus intensiv gefärbten, dicht gedrängten Zellen be- 

 stehende Nierenblastem umgibt den Niererenkanal, der die Sammelröhren 

 bildet, etwa in der Mitte bis zur Oberfläche herauf, während das distale 

 Ende nur aus einem einfachen Zylinderepithel besteht. Von der Mitte 

 des Kanals ab wird der, Bau des Epithels komplizierter (drei bis vier- 

 fache Lage), die Grenze gegen' das Blastem schwankt. Nach Hamburger 

 enden die üreterzweige (Sammelröhren) der fötalen Niere mit einer 

 Erweiterung der sogenannten Ampulle, die von einem Zellmantel über- 

 kleidet ist. Aus diesem entwickeln sich die Tubuli contorti dadurch, . 

 dass einige Zellen sich enger aneinander sohliessen, dass diese Zell- 

 gruppen an Grösse zunehmen, sich radiär anordnen und in der Mitte 

 ein Lumen erhalten. An einer Stelle kommt es zur Kompression der 

 infolgedessen einsinkenden Wand. Das Lumen wird zu einer halbmond- 

 förmigen Spalte. In diesen Hohlraum hinein entwickeln sich dann 

 die Glomerulusschlingen. 



Die Ansicht Bundschuh 's geht nun dahin, dass die nachgewiesenen 

 ungeordneten Zellmassen den unvollständig entwickelten Tubuli contorti 

 entsprechen, mithin dem Nierenblastem und zwar der Hamburger- 

 schen Zellschioht. Es handelt sich demnach um eine unvollständige 

 Differenzierung, die ihrerseits einen regelrechten Anschluss an die Tubuli 

 recti verhindette. Normale Glomeruli konnten nicht entstehen, da ja 

 die Kanälchenbildung unvollständig blieb, mithin eine aus äusserem 

 und innerem Blatt bestehende Bowm an 'sehe Kapsel nicht gebildet 

 werden konnte. Es blieb infolgedessen seitens der Gefässe bei den beob- 

 achteten Knäuelbildungen. Die Kapillarschlingen wuchsen ohne weiteres 

 in das Nierenblastem hinein. Es handelt sich also um eine Entwick- 

 lungsanomalie, eine Missbildung, deren teratogenetischer Terminations- 

 punkt etwa in den dritten Embryonalmonat zu verlegen ist. 



Schlesische Gesellsch. f. vaterl. Cultiir. 1917. II. 8 



