116 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultnr. 



Zelle, häufig nur auf die Zellperipherie oder gar nur auf die Fortsätze 

 beschränkt. Da nun letztere unmittelbar in das eigentliche fibrilläre 

 Grundgewebe übergehen, erweisen sich die grossen Zellen, ihre Fortsätze 

 und das fibrilläre Grundgewebe als ein untrennbares Ganzes. Ein 

 bindegewebiges Stroma ist nirgends zu finden, höchstens in Begleitung 

 der Blutgefässe. Nach Abricossoff stellt sich der ganze Knoten dar 

 als eine Neubildung, die sich aus einem Konglomerat grosser Zellen 

 zusammensetzt, in deren Protoplasma eine Differenzierung quergestreifter 

 Fibrillen stattgefunden hat, die undifferenzierten Teile zerfallen und 

 bilden Vakuolen mit Glykogentropfen. Die restierenden Fibrillen stellen 

 das Grundgewebe der Neubildung dar. Nach Seif f er t zeigt die embryo- 

 nale Herzmuskelzelle das Aussehen einer Röhre, die mit Sarkoplasma, 

 das einen Kern enthält, gefüllt ist. („Primitivröhren", Felix, KöUiker.) 

 An der Peripherie differenzieren sich die quergestreiften Fibrillen, 

 während das den Kern umgebende Sarkoplasma undifferenziert bleibt. 

 In den Rhabdomyomen kommt es nun durch Zerfall des undifferenzierten 

 Protoplasmas zu den genannten Höhlenbildungen und eine ins Riesenhafte 

 gehende Vergrösserung der Zellen. Abricossoff kommt daher zu dem 

 Schlüsse, dass es sich bei diesen Herzknoten um eine Entwicklungs- 

 störung handelt, die in eine frühe Periode des embryonalen Lebens zu 

 verlegen ist, und von der angenommen werden muss, dass eine weitere 

 Entwicklung bei der Reife des Organs ausbleibt. Gegen ein späteres 

 Wachstum spricht das Fehlen jeglicher Kompression des Herzmuskels 

 und jeglicher Reaktion seitens des Herzmuskels. Also auch bei den 

 Herzgeschwülsten eine Entwicklungsstörung. Erwähnt sei ferner, dass 

 in seltenen Fällen (Bundschuh) auch im Herzen Lipome gefunden 

 werden, deren Entstehung auf das subendokardiale Fettgewebe zurück- 

 geführt wird. Doch bestehen auch hier andere Meinungen. Nach 

 Ribbert kann auch verlagertes epikardiales Bindegewebe in Fett über- 

 gehen, während ThoreP) in jenen „kleinen meist nicht begrenzten, 

 runden oder ovalen Fettträubchen", die er unter dem Endokard des 

 rechten Ventrikels oder des Septums, selten des linken Ventrikels nach- 

 weisen konnte, den Ausgangspunkt erblickt. 



Neben diesen Geschwülsten finden sich relativ häufig noch 

 Tumoren in den Ventrikeln, die meist breitbasig aufsitzend anter 

 gut erhaltenem Ependym in den Seitenhöhlen angetroffen werden. 



In einem Falle Geitlin's war der vierte Ventrikel am Uebergang 

 vom Goll'schen Strang in die Glava Sitz der Prominenz. Ohne auf 

 histologische Einzelheiten einzugehen, sei erwähnt, dass auch diese 

 Bildungen als „echte abgegrenzte, mit deutlichen Wachstumserscheinungen 

 versehene Tumoren" anzusprechen sind (Vogt). Vogt fasst seinen 

 Befund dahin zusammen, dass unter dem normalen oder verdickten 

 Ventrikelependym scharf getrennt von der Umgebung und in eine gewisse 

 Tiefe des unterliegenden Gehirngewebes hinabreichend, gewebliche 

 Elemente gefunden werden, die morphologisch den Gewebseinheiten der 

 Rindenknoten anscheinend analog zu setzen sind. Es ist demnach anzu- 

 nehmen, dass diese Ventrikeltumoren nichts weiter darstellen als eine 

 wesensgleiche Teilerscheinung des übrigen Hirnbefundes. Mithin käme 

 auch für die Frage der Genese gleiches in Betracht. 



Auch Nebennierentumoren mit völligem Fehlen des Neben- 

 nierenmarkes sind beobachtet worden (Bielschowsky u. Gallus). 

 Jedoch dürften dieser Befund, ebenso wie kleine Knötchenbildungen 

 in der Leber (Fall IV Bielschowsky u. Gallus), Knoten in der 



1) Thorel, Liibarsch Oatertag, 1903, Bd. 9. 



