118 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Caltur. 



der spezifischen Nervenzellen unter gleichartiger abnormer 

 Wucherung der falsch differenzierten Zellen, in der Niere besteht 

 falsche Differenzierung des spezifischen Nierenblastems, Ventrikel- 

 und Herztumoren beruhen auf Wucherung der in ihrer Entwicklung 

 gehemmten, ungenügend differenzierten, zum Teil versprengten 

 Zellmassen. Wir können mithin sämtliche Prozesse in einem 

 einheitlichen Sinne deuten und mithin das Krankheitsbild der 

 tuberösen Sklerose auf eine mit Geschwulstbildung verbundene 

 Entwicklungshemmung zurückführen. Von verschiedener Seite 

 ist darauf hingewiesen worden, dass in Gehirn, Herz und Niere 

 gerade die wichtigsten und kompliziertesten Organe von der 

 Entwicklungsstörung betroffen seien. 



Schliesslich sei noch darauf hingewiesen, dass ebenso wie 

 wir es für die Hautveränderungen betont haben, auch die tuberöse 

 Sklerose als solche vererbt werden kann. Wir verdanken H. Bergi) 

 eine diesbezügliche interessante Mitteilung. Es handelt sich um 

 eine direkte Vererbung durch ^wei bzw. drei Generationen. Der 

 Grossvater, der ein Alter von 66 Jahren erreichte, geistig stets 

 rege war, erkrankte in hohem Alter an einem durch Laparotomie 

 erwiesenen, linksseitigen Nierentumor. Der Sohn (von Kirpicznik 

 beschriebener Fall) hatte seit seinem 3. bis 4. Lebensjahr einen 

 typischen Gesichtsausschlag vom Typus Pringle, litt später an 

 epileptischen Anfällen und starb nach Operation eines kindskopf- 

 grossen, rechtsseitigen Nierentumors im 28. Lebensjahr. Dessen 

 Tochter, hochgradig idiotisch und körperlich minderwertig, litt 

 seit dem 4. Lebensmonat an Krampfanfällen. Es bestand Naevus 

 sebaceus. Tod im Alter von 8 Jahren. Die Sektion ergab eine 

 hochgradig entwickelte Form der tuberösen Sklerose, während 

 Herz- und Nierentumoren zwar vorhanden waren, aber gegenüber 

 dem Hirnbefund zurücktraten. Es ist dies bisher der einzige mit- 

 geteilte Fall von Vererbung des hier interessierenden Krankheits- 

 bildes; immerhin Grund genug, auch dieser Frage fernerhin Be- 

 achtung zu schenken. Es handelt sich hierbei gewiss um Fragen 

 mehr theoretischen Tnteresses. Da aber meines Eracbtens eine 

 restlose Beantwortung der Frage der Vererbbarkeit von Miss- 

 bildungen und Krankheiten in rassenhygienischer Hinsicht der- 

 einst von Bedeutung werden kann, dürften die hier gemachten 

 Ausführungen auch praktisches Interesse beanspruchen. Dürfte 

 doch mit Kenntnis der klinischen und pathologisch-anatomischen 

 Veränderungen vom Arzt und Obduzenten die Diagnose des in 

 Frage stehenden Krankheitsbildes in Fällen möglich sein, die 

 sich sonst der Feststellung entziehen. Je höher aber der Prozent- 

 satz richtiger Diagnosen in einschlägigen Fällen ist, desto grösser 

 ist die Aussicht, die Frage der Vererbbarkeit zu beantworten. 



1) H. Berg, Zschr. f. d. ges. Neuroi. u. Psychiatrie, 1913, Bd. 19, S. 528. 



