Medizinische Sektion. I. Abteilung;. 



Sepsis, es ist überhaupt zweifelhaft, ob sie noch durchkommen wird. 

 (Anmerkung bei der Korrektur: Patient ist nach monatelanger Sepsis 

 gesund geworden.) Sie sehen, dass der Tumor, der den Uterus kinds- 

 kopfgross auftreibt, bis fast an das Peritoneum reicht. Der Gebär- 

 mutterkörper ist mit einigen Esslöffeln ausserordentlich stinkenden 

 Eiters erfüllt, die krebsige Schleimhaut in nekrotisch -diphtherischer 

 Beschaffenheit, das Gewebe bis in die Tiefe von 1 cm eingeschmolzen, 

 ähnlich wie eine prominente, septisch zerfallene Plazentarstelle. Wir 

 dürfen wohl annehmen, dass hier das Radiam diese schwere, nekroti- 

 sierende Entzündung und Einschmelzung bewirkt hat, da wir ähnliches 

 sonst niemals beobachten. 



Vollkommen anders' liegen die Verhältnisse für die sogenannten 

 Metropathien. Das ist ein ausserordentlich schlechter Ausdruck für 

 Blutungen bei nicht erkranktem Uterus, Blutungen funktioneller Natur, 

 bedingt durch Störung der inneren Sekretion des Eierstockes; man müsste 

 sie also nicht Metropathien, sondern richtiger Oophooropathien nennen. 

 Die Blutungen haben wir bisher, wenn allgemeine Behandlung und 

 Styptika versagten, durch Abrasion der Uterusschleimhaut behandelt; 

 ein in diesem Falle völlig verkehrtes, sinnloses, barbarisches Verfahren, 

 welches nebenbei oft genug nicht zum Ziel geführt hat. Wir behandelten 

 hier das Organ, welches gar nicht erkrankt war, und hatten bisher keine 

 Mittel, um die primären Ovarialschädigungen zu beeinflussen; hier füllen 

 die Strahlen eine bisher schmerzlich empfundene Lücke aus, denn damit 

 können wir direkt und fast elektiv die Eierstöcke angreifen. Seit an 

 der hiesigen Hautklinik Halb erst aetter seine ersten Versuche gemacht 

 und ebenso wie sein Schüler Specht in meinem Laboratorium mit mir 

 gemeinsam sie einer weiteren histologischen Prüfung unterzogen hat, 

 ist die spezifische Beeinflussung der Röntgenstrahlen auf die Eierstöcke 

 anerkannt und therapeutisch ausgenützt worden. Nur ist die Ansicht 

 falsch, dass die Strahlen nur einen Teil des Eierstockes beeinflussen, 

 nämlich den Eeimapparat zerstören, aber die interstitielle Drüse belassen. 

 Das ist nach unseren Untersuchungen nicht der Fall. Bei der bisherigen 

 experimentellen Anwendungsweise werden Follikel apparat und inter- 

 stitielles Zellengewebe gleichmässig atrophisiert. Genau so verhält es 

 sich bei der Strahlenbehandlung blutender Frauen ; die Wirkung ist eine 

 der Kastration nahezu gleichkommende, auch tritt, wenn sie erfolgreich 

 ist, die vollkommene Amenorrhoe ein. Die „Oophooropathien" betreffen 

 oft jüngere Frauen. Der vollkommene Ausfall der Eierstocktätigkeit ist 

 also nicht in jedem Fall erwünscht. Demnach ist das Verfahren noch 

 nicht aus der Gegenwart, sondern der Zukunft, d. h. es muss ein 

 weiterer Ausbau angestrebt werden, in dem Sinne, dass wir nicht Ame- 

 norrhoe, sondern Oligomenorrhoe erreichen. Bisher gelingt das nicht 

 mit Sicherheit, ja nicht einmal mit Wahrscheinlichkeit. 



Das dritte Hauptwirkungsfeld für die Strahlen ist die Behandlung 

 der Myome. Auf diesem Gebiete kann ich den Standpunkt des Herrn 

 Vortragenden noch nicht teilen. Die Verhältnisse liegen gerade um- 

 gekehrt wie bei den funktionellen Uteras blutungen; während dort die 

 Eierstöcke schuld sind, ist es hier der Uterustumor, welcher die Blutungen 

 bewirkt. Während dort die Strahlen an der richtigen Stelle ansetzten, 

 tun sie das hier an der falschen, denn sie schädigen die kaum erkrankten 

 Eierstöcke und lassen den Tumor fast unberührt. Allerdings sollen ja 

 die Myome sekundär auch etwas schrumpfen, verschwinden werden sie 

 wohl aber nur selten. Wir belassen also den Frauen ihre Geschwülste 

 mit allen dadurch gegebenen Möglichkeiten, beseitigen nur die Blutungen 

 und kehren zur ßastrationsbehandlung der Myome zurück, die wir 

 glücklicherweise aufgegeben hatten. Es wird im Prinzip immer richtig 

 bleiben, den Tumor zu beseitigen, nicht die gesunden Keimdrüsen. 



