6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Geringe Mortalität, mit der noch die aseptische Myomotomie belastet ist, 

 wird auch vielleicht bei der Röntgenbehandlung nicht ganz fehlen, 

 andererseits geben die sch'weren Darmschädigongen, die auch in der aller- 

 neuesten Zeit von Franz, v. Franque u. a. gemeldet ■werden, zu 

 denken. Ich glaube, dass die operative Behandlung der Myome den 

 Vorzug verdient, und nur bei Kontraindikationen gegen die Operation 

 oder bei messerscheuen Kranken die Strahlenbehandlung am Platze ist. 

 Ich fasse dahin zusammen: Die Strahlenbehandlung ist 

 für funktionelle Blutungen ein zweifelloser Fortschritt, bei 

 Karzinom dagegen nicht und bei Myomen ein brauchbares, 

 aber nicht das Allheilmittel. , 



Hr. A.Most: Gestatten Sie noch einige Bemerkungen vom chirur- 

 gischen Standpunkte. Ich kann von meinem chirurgischen Standpunkte 

 aus die Erfahrungen des Herrn Vortragenden nur bestätigen. Auch der 

 Chirurg muss, wie der Gynäkologe, gutartige oder bösartige Leiden unter- 

 scheiden. Bei den gutartigen Leiden, die wir einer Strahlentherapie 

 unterwerfen, stehen die chirurgischen Tuberkulösen, vor allem die tuber- 

 kulösen Lymphome im Vordergrunde. Die günstigen Erfolge, die wir 

 hier mit dem Röntgenverfahren erzielen, sind bekannt, bekannt auch, 

 dass wir infolgedessen mit unseren operativen Maassnahmen immer 

 zurückhaltender geworden sind. Halsdrüsen operieren wir fast gar 

 nicht mehr. 



Nur die Krebse. Hier muss ich offen gestehen, dass mich die Er- 

 folge der Röntgentiefenbestrahlung (über Radium verfügen wir nicht) 

 einigermaassen enttäuscht haben. Neben einigen positiven Erfolgen, sah 

 ich wiederholt Misserfolge trotz energischer Bestrahlung mit einem Apparat 

 neuesten Systems. So konnte ich einen Parotistumor zum Schwinden 

 bringen, ein Magenkarzinom, das ich vor einem Jahr gastroenterostomiert 

 habe, über Wasser halten, bei Mammakarzinome wiederholt Knötchen 

 der Drüsenrezidive verschwinden sehen, oft aber sah ieh keinen Einfluss. 

 Eine Frau z. B., der ich einen kleinen Mammatumor unter der Fehl- 

 diagnose „Adenom" exzidiert habe, bei dem aber die mikroskopische 

 Diagnose „Karzinom" ergab, habe ich darauf einer energischen Pelder- 

 bestrahlung unterworfen. Zwei oder drei Monate darauf zeigte sich die 

 Frau mit einem Rezidiv in der Narbe und kleinen, palpablen Achsel- 

 drüsen. An einen „Sieg der Röntgenstrahlen über den Brustkrebs", 

 wie ihn Loose in der M.m.W. (1917, Nr. 6) verkündete, kann ich also 

 vor der Hand nicht glauben, und ich stehe ebenso wie der Herr Vor- 

 tragende auf dem Standpunkte operable Karzinome so gründlich wie 

 möglich operativ anzugreifen und sie nachher einer prophylaktischen 

 Bestrahlung zu unterwerfen. Zu den Erfolgen der prophylaktischen 

 Bestrahlung kann ich mich nicht äussern, da ich systematische Strahlen- 

 therapie erst seit meiner Rückkehr aus dem Felde betreibe, und seitdem 

 wir einen neuen, leistungsfähigen Röntgentiefenbestrahlungsapparat be- 

 sitzen. 



Die Strahlentherapie ist eben kein Spezifikum gegen das Karzinom. 

 Bei gutartigeren Prozessen scheinen die Strahlen zu genügen, um die 

 labileren Krankheitsprodukte zu zerstören und die Reaktionskraft der 

 Gewebe anzuregen,- nicht so bei den meisten Formen der malignen 

 Neubildungen. 



Hr. Silberberg: M. H.! Hinsichtlich der Myomtherapie decken 

 sich meine Erfahrungen mit denen des Herrn Heimann, vorausgesetzt, 

 dass man sich die Fälle richtig aussucht. Hinsichtlich der Karzinom- 

 therapie muss ich aber sagen, dass meine Erfolge bei weitem nicht so 

 schlecht sind als die des Herrn Heimann. Freilich liegt auch hier 

 viel an der Auswahl der Fälle. Ich will zugeben, dass gerade beim 



